慢性乙肝是怎么导致的导致慢性乙肝的原因

时间：2017-02-06 13:56:11 王燕2648由分享

　　我国一直被称为“乙肝大国”，那究竟是什么原因导致我们国人靡患乙肝?下面学习啦小编分享了致慢性乙肝的原因，希望能帮助到你。

　　慢性乙肝的原因

　　1、家族性传播

　　我国乙肝高发的主要原因是：家庭性垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播，尤以前者居多。母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。我国乙肝的家庭聚集特征突出。动物和人体研究证实，乙肝病毒可通过生殖细胞传播。

　　2、婴幼儿期感染病毒

　　最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

　　3、缺乏预防意识

　　乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

　　4、漏诊

　　急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

　　5、免疫功能低下者感染病毒

　　肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

　　6、既往有其他肝病史感染病毒者

　　原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

　　慢性乙肝的四大危害

　　慢性乙肝危害一：家中患者的心里负担，对学习和工作乃至生活造成影响

　　慢性乙肝不仅影响了自身的身体健康，而且干扰了其正常生活，并对其造成巨大的心理伤害。社会上很多的乙肝歧视让学生无法正常学习，就业者无法正常工作，最近也屡屡报道了某企业因为应聘者是乙肝患者拒绝雇佣的相关消息，我想发生在患者身边类似的时间数不甚数，因此慢性乙肝对一个人的正常生活造成了严重干扰。

　　慢性乙肝危害二：乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏

　　乙肝感染过程中需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年甚至数十年。但是由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏因此产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查显示，乙肝患者肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，严重者会转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人会出现肝硬化甚至更严重的情况。

　　慢性乙肝危害三：病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命

　　慢性乙肝在初期尽管对肝脏危害不明显，因此导致很多患者无法发现自己已经存在的问题。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人都患有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%到20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%到23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%到15%。

　　慢性乙肝危害四：由慢性乙肝可能引发其他疾病，慢性乙肝并发症

　　肝源性糖尿病，脂肪肝，慢性乙肝后高胆红素血症等都是可能由慢性乙肝引起的并发症，这些疾病不仅治疗困难，费用高之外，最主要的是患者要忍受多种病痛带去的折磨，因此对健康造成更大的压力。因此针对慢性乙肝，鉴于其危害性非常大，预防和治疗成为重中之重。

　　慢性乙肝的中医疗法

　　1，病机虚实夹杂，着眼肝脾肾

　　病毒性肝炎是我国常见的传染病，属中医黄疸、胁痛、积聚、疫毒等范畴。肝炎的病因，祖国医学曾有湿、热、瘀、疫毒诸因素。从临床看，慢性乙型肝炎患者舌质多偏红、舌苔多腻，其病邪首先责于湿热。湿邪具有隐袭性和易变性而不被发觉的致病特点，一旦感受，易与热结，如油入面，难分难解，弥漫全身，而为乙肝病毒的生长提供良好条件。阻滞气机则脾胃呆滞、肝气不达，出现肝脾不和;浸淫营血则酿生毒邪，出现血热妄行或留而为瘀;伤及肝肾则导致肝肾亏虚。最终形成湿、热、瘀、毒交结，肝脾肾功能受损的局面。

　　从现代医学看，乙肝病毒(HBV)进入人体后，迅速通过血液流到肝脏和其它器官。通过病毒本身的杀伤作用和免疫应答两方面引起组织损伤，出现免疫耐受，使机体不能全部清除病毒，HBV从一部分被破坏的肝细胞中释放，再感染其它肝细胞，如此往复，使病情反复、缠绵难愈。湿热瘀毒交结留恋相当于HBV的不断繁殖复制，构成本病重要病理环节，肝脾肾功能失调相当于免疫耐受，构成本病的病机根本。

　　2，证侯复杂，祛邪扶正并举，分三期治疗

　　临床论治慢性乙型肝炎，多从湿热郁结、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚等分型治疗。但本病病机复杂，正虚邪实同时存在，鲜有单纯属某一证型者。只是在病程不同阶段，邪正有主次之分，轻重缓急之异。临床不可拘泥于症脉，更不要为“病毒”二字所束缚。必须抓住正虚与邪实间的微妙变化，权衡孰主孰次，孰进孰退，并参考现代实验室检查，祛邪扶正并举，分三期论治。

　　在慢性乙型肝炎活动期，湿热疫毒偏胜，临床可见口苦、腹胀、恶心呕吐、便秘溲赤、巩膜黄染、舌红苔腻、脉弦滑等。肝功能检查以谷丙转氨酶(ALT)、胆红素升高为突出，免疫球蛋白G(IgG)亦明显升高。治疗当宗“病本于毒，应重治本”原则，以清热化湿解毒为主。此外，以张仲景“见肝之病，知肝传脾，必先实脾”的理实为指导，辅以健运脾胃，并稍佐行气活血。

　　在慢性乙型肝炎迁延期，临床出现胁腹胀痛、口苦纳呆、情绪波动、面色紫暗、舌质瘀紫、脉涩等。肝功能检查以谷草转氨酶(AST)升高、胆红素反复不降为主，免疫球蛋白A(IgA)、肝纤维化指标亦升高，白蛋白降低，白/球比例倒置。本阶段湿热瘀毒粘滞胶结，郁遏气机，并出现虚象。如不重视理气活血，既不利于湿热的清化，也不利于药物有效成分的输布。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，辅以清热化湿解毒、益肾健脾。

　　在慢性乙型肝炎恢复期，病人除感乏力之外，往往无明显不适。肝功能检查转氨酶、胆红素基本正常，白蛋白降低，白/球比例下降或倒置。肝木之生发，有赖脾土之培育和肾阴的滋养，且治疗乙肝的药物多苦寒，易伤脾胃和肝肾。如不补益，则肝成了无本之木，生发之源受阻，势必干枯。故治疗应以补益肝肾、益气健脾为主，佐用少量化湿解毒、理气活血之品。

　　3.综合用药，选药忌偏

　　乙肝证侯复杂，难以用一方一药统治之。清热解毒药有消炎、抑制肝炎病毒复制和恢复肝功能作用;行气活血药具有抗肝纤维化、改善肝脏血液供应作用;利湿药有降浊退黄作用;健脾益气药和补益肝肾药有调节免疫作用。治疗慢性乙肝往往需要运用上述诸药于一炉，但选药要注意以下几方面：

　　1)清热解毒，忌大苦大寒

　　本病病程较长，尽管许多清热解毒药具有抗病毒作用，但易损伤脾胃功能，即中医所说的“苦寒败胃”。因本病疫毒之邪深伏血分，临床切忌大苦大寒，应选用既能入血解毒，又没有明显毒副作用的药物。不管是病情的活动期、迁延期、恢复期，根据热毒的轻重，选用甘寒凉血解毒药，如板兰根、垂盆草、蒲公英、土茯苓、蛇舌草、天葵子等2-4味。

　　2)清化湿热，勿忘利其二便

　　湿热既是本病的致病因素，又是临床表现。治疗湿热当宗“诸病黄家，但利其小便”和“肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠”二大原则。选用金钱草、过路黄、薏苡仁、猪茯苓、车前子、茵陈、平地木等导病邪从小便而出;用虎杖、大黄等导病邪从大便而出。

　　3)行气活血，慎用攻伐

　　行气活血药有改善肝脏微循环、纠正血液粘稠度、调整组织代谢、改善免疫应答作用，但大多数行气活血药有伤正之弊。此外，本病的气滞血瘀并非一日形成，大都属于虚实夹杂之侯，即所谓“壮人无积，虚人则有之”。临床切不可一味用青皮、枳实、三棱、莪术等攻伐，以图一时之快。当选用佛手、大腹皮、丹参、郁金等以行气不耗气、活血不破血。

　　4)健脾益肾，忌滞忌腻

　　HBV不易清除，与人体免疫功能失调有关。免疫功能失调与脾肾气虚、肝肾阴虚关系密切。在治疗慢性乙型肝炎时，适当配用健脾益肾药，使正复邪退，有利于病毒的祛除和组织损伤的修复。但选用益气健脾药不可过于壅滞，补肝肾药不可太滋腻，处处注意维护胃气。临床当用山药、太子参、黄芪、赤小豆、灵芝、五味子、杞子、女贞子、旱莲草等平补、淡补。