2017广州医保住院报销比例是多少钱

　　在广州，医保是比不可少的，不论看病、买药都用得着它，那么，广州医保住院报销比例是多少呢?以下是学习啦小编分享给大家2017广州医保住院报销比例是多少钱以及2017广州医保住院报销流程，一起来看看吧!

　　2017广州医保住院报销比例

　　广州职工医保住院费用报销比例：职工和居民医疗保险住院政策范围内医疗费用总体报销比例分别达到85.4%和75%

　　广州企业退休人员养老金目前达到月均3316元，处于国内副省级城市前列。在看病待遇方面，职工和居民医疗保险住院政策范围内医疗费用总体报销比例分别达到85.4%和75%。昨天上午，《广州社会保障改革发展报告(2016)》推介说明会在广州召开。据了解，该报告是广州市人文社会科学重点研究基地中山大学广州社会保障研究中心与广州市社会保障工作联席会议成员单位携手合作的成果。

　　《报告》于2016年11月由人民出版社正式出版发行，是我国首部省会城市社会保障改革发展年度报告，也是广州第一部综合性的年度社会保障发展报告。在推介说明会上，《报告》主编之一、中山大学广州社会保障研究中心主任岳经纶教授对《报告》的内容作了综合介绍。

　　在待遇方面，得到了稳步提升。据介绍，企业退休人员基本养老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元，目前达到月均3316元，处于国内副省级城市前列。城乡居民基本养老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月，目前达到624元/月。

　　职工和居民医疗保险住院政策范围内医疗费用总体报销比例分别达到85.4%和75%。此外，广州的失业保险金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡补助金(含丧葬费补助金)由2011年的38.2万元增加到2015年的57.69万元，目前达到62.39万元;生育保险人均待遇水平由2011年的1.73万元增加到2015年的2.3万元。

　　岳经纶认为，“十三五”时期广州市社会保障改革发展将主要围绕社会保障的公平性、体系性、适度性、可持续性、创新性和执行性等六个基本目标推进。

　　广州2016职工医保降费：缴费率从8%调至7%

　　值得注意的是，按照国家部署要求，从2016年5月1日起两年内，降低部分企业职工基本养老保险单位缴费比例、失业保险费率。其中并未涉及对职工医疗保险缴费费率的调整要求。

　　实际上，记者梳理发现，一些地方的社保降费方案中不局限于降低养老保险、失业保险费率，其中包括上海、重庆等地也提出降低医疗保险费率的要求。

　　首都经济贸易大学社会保障研究中心副主任朱俊生告诉《每日经济新闻》记者，国家提出降低企业负担，有条件的地方要降低社保费率，从全国养老保险的降费来看只是象征性下调，有些地方当期的养老基金已不够用，不可能再下调。一些地方着手降低医保费率比较正常。

　　2017广州医保住院报销流程图

　　广州市购药医保报销须知

　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

　　门诊医保报销流程及注意事项：

　　报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　住院医保报销流程及注意事项：

　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群

　　根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

　　优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。

　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。

　　以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。

　　优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。

　　对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。

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