血常规检查的基本知识

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。下面学习啦小编带大家详细了解一下血常规检查的基本知识。

　　血常规检查的正常值

　　(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)

　　男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。

　　(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)

　　男： 40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。

　　(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)

　　男：80-100FL，女：80-100 FL，新生儿：97-109 FL。

　　(4) 红细胞分布宽度 (单位：%)

　　男：10-16%，女：10-16% 新生儿：10-18%。

　　(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：

　　男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生儿 170-200 g/L。

　　(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)

　　男：26-38 pg，女26-38 pg，新生儿26-38pg。

　　(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)

　　男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生儿300-360 g/L。

　　(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)

　　男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。

　　(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)

　　男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。

　　(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)

　　男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。

　　(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)

　　男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。

　　(12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)

　　男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。

　　(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位： 10^9/L)

　　男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。

　　(14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)

　　男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。

　　(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)

　　男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生儿100-300×10^9/L。

　　(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)

　　男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。

　　(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)

　　男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。

　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)

　　男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50%。

　　(19) 血小板压积(PCT)

　　男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.10-0.35%。

　　血常规检查的临床意义

　　(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)

　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

　　(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)

　　大于正常值，真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值;小于正常值，贫血，出血。

　　(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)

　　大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

　　(4) 红细胞分布宽度 (单位：%)

　　大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类;小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

　　(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：

　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

　　(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)

　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

　　(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)

　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

　　(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)

　　大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等;小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

　　(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)

　　大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值，无重要临床意义。

　　(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)

　　大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值，无重要临床意义。

　　(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)

　　大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

　　(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位：%)

　　大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

　　(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L)

　　大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

　　(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%)

　　大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

　　(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)

　　大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后;小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

　　(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)

　　大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值，提示血小板减少。

　　(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)

　　大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)

　　大于正常值，需要配合其他检查才能判断;小于正常值，需要配合其他检查才能判断。

　　(19) 血小板压积(PCT)

　　大于正常值，血小板在血液中含的比例高;小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

　　血常规检查的注意事项

　　检查前：

　　(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

　　(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　检查后：

　　(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

　　血常规检查的过程

　　静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。小儿可采颈外静脉血液。其次选择股静脉。

　　方法：

　　(1) 备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4-6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。

　　(2) 常规消毒皮肤，待干。

　　(3) 在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度-30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。

　　(4) 卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。

　　抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的， 一般在5ml左右。