风湿性心脏病症状有哪些_风湿性心脏病症状
风湿性心脏病症状
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:呼吸困难;咳嗽;咳血,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
二尖瓣关闭不全
风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
1、心绞痛
风湿性心脏病患者有可能发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增加。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重。心绞痛可发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。
2、眩晕或晕厥
约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持续时间可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿-斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时,有时在静息状态,突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。
3、呼吸困难
劳力性呼吸困难往往是心功能不全的表现,常伴有疲乏无力与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
4、猝死
可能发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常,如心室颤动等有关。
5、多汗和心悸
此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。
三尖瓣关闭不全
无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心输出量降低,右心衰竭症状明显。可表现为乏力,全身水肿,腹腔积液及肝淤血引起的右季肋区和右上腹胀痛。有颈部或腹部静脉搏动感,特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。
有时可有眼球搏动,部分患者可有轻度黄疸。许多三尖瓣关闭不全患者中,病情逐渐发展时,由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻,但虚弱、乏力及其他心输出量下降症状却变得明显。
联合瓣膜病变
病变源于1个瓣膜,随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压,肺动脉高压可使心室压力负荷过重,引起右心室扩大而导致三尖瓣关闭不全。2种或2种以上病因累及不同瓣膜,如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。
联合瓣膜病变对心功能能的影响是综合性的。多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。
风湿性心脏病的预防
1、提高生活的水平,居住的环境要舒适,温度适中,不宜太过寒冷潮湿,患者不宜饥一顿饱一顿,不良的生活习惯都会加重病情,不利于康复。
有些患者的工作环境,不是适合,不利于健康,患者可以更换工作,远离不良的因素。
患者的工作量很大,有时花费的精力也很多,患者可以降低劳动力。
加强身体锻炼,增强机体抵抗力;
按时饮食,加强营养,增强机体营养,增强抵抗疾病的力量。
术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。
服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。
由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。
2、积极治疗感冒、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等,避免强体力劳动,以免加重病情。
必要时可做扁桃体摘除术。
3、反复发作风湿热活动者可注射长效青霉素星苄西林以预防链球菌感染。
青霉素过敏者或不愿肌注青霉素者可口服红霉素等。
儿童患者最少预防至18岁,成人患者最少不短于5年。
对存在高度易感因素如受冷、受潮等,风湿热多次复发及现患有风湿性瓣膜病者其预防时间应尽量延长,甚至终身。
4.一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。
5、克制欲望。一般情况下,风湿性心脏病患者如果以前没有发生过心力衰竭的症状,那么对结婚、生养、哺乳等都没有多大的影响。
由于夫妻双方进行房事时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。
因此,风湿性心脏病病人宜克制克制欲望。
风湿性心脏病偏方
[方法一]
炙甘草、阿胶各10克,党参15克,生地20-30克,桂枝9克,麦冬10克,柴胡9克,五加皮10克,丹参11)-15克,生姜、大枣为引。水煎服,每日1剂,1日2次。
[方法二]
汉防己15克,玉竹9克,黄芪18克,白术9克,白茯苓30-45克。上药混合置砂锅内,加水500毫升,煎至100毫升,过滤取液,余渣再加水400毫升,煎至80毫升,过滤取液,与头煎混合,共180毫升,分3次温服。
[方法三]
炙附子7.5克,白术、茯苓各25克,白芍15克,生芪、五加皮各25克,细辛5克,桂枝7.5克,五味子、甘草各10克,生姜15克。先将药加水浸泡半小时,水煎煮;首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起。分2次服,每次100毫升,早晚餐后1小时左右服用。
[方法四]
山药960克,黑芝麻、赤小豆各360克,鸡内金30克,炒枣仁480克,柏子仁360克。共研细末,每天早晚饭前服30克,以开水调为糊状服之。
[方法五]
食油、味精、盐、海带、苡仁、鸡蛋、胡椒粉适量。将海带洗净,切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带、苡仁炖至极烂,铁锅置旺火上,放人食油,将打匀的鸡蛋炒熟,即将海带、苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,炖煮片刻,起锅时加味精,即可服食。
强心、利尿、活血、软坚,适于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。
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