心肌梗塞如何治疗_心肌梗塞的饮食注意事项有哪些

时间：2017-01-23 15:17:52 权威2724由分享

　　说到心肌梗塞，很多人可能都觉得这是老年人才会得的疾病。随着生活水平的提高，心肌梗塞的病发率也在提高，而且发病的人群也在扩大，甚至是青年人也在心肌梗死的病发行列。下面是学习啦小编整理的一些关于心肌梗塞的相关资料，供您参考。

　　心肌梗塞的治疗方法

　　1、溶栓治疗

　　如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

　　2、冠状动脉腔内血管成形术

　　该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

　　3、抗凝疗法

　　广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

　　4、β受体阻滞剂

　　急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

　　5、钙拮抗剂

　　异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常，保护心肌有一定作用。

　　6、葡萄糖-胰岛素-钾极化液

　　氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7-14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

　　7、激素

　　急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

　　心肌梗塞的饮食注意事项

　　忌酒、咖啡，忌食瘦肉、精致调味品等。避免刺激性饮食：酒、咖啡、可乐、香烟等对身体都具有一定的刺激性，此类刺激性的物质，避免食用鱼肝油及喝饮料：要注意避免食用鱼肝油;不食瘦肉及调味品，猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉等都不宜食用。因为食用精制糖容易引起血糖出现各种变化，容易使体内所有的细胞产生有害的物质，引起不适的反应。体内的血糖忽高忽低，发生突然的变化，容易威胁到细胞内糖分的稳定。

　　限制热量摄入，以减轻心脏负担

　　尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并一步步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。

　　补充必需脂肪酸

　　人体的健康需要一些脂肪酸，对人体来说是必需的。心肌梗塞患者的饮食需要多补充，健康人也同样应该多加注意，因为必需脂肪酸在体内无法自然合成，必须需通过食物的供应获取。身体中三种必需的脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸和花生四烯酸。

　　注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入

　　以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。