4岁宝宝经常咳嗽是怎么回事
治疗儿童慢性咳嗽,找准病因,对症下药,规范治疗,才能达到比较好的治疗效果。那么,致使儿童慢性咳嗽的原因都有哪些呢?接下来学习啦小编为大家解答吧。
孩子咳嗽反复不愈,最让家长揪心,更让家长担心的是,发展成儿童慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽,咳嗽通常是其唯一或主要的症状,病程一般大于4周,胸片检查往往没有明显异常。这类咳嗽看似简单,但病因复杂。因此,治疗儿童慢性咳嗽,找准病因,对症下药,规范治疗,才能达到比较好的治疗效果。儿童慢性咳嗽的病因主要有以下几种:
首先是咳嗽变异性哮喘。这是最为常见的病因,这类咳嗽患儿通常不喘,只是咳,而且以干咳为主,有的可能会吐白泡痰,常在夜间和凌晨发作,或只在凌晨发作,通常会在运动后咳嗽加重。这种咳嗽的临床特征一般还有过敏性鼻炎或湿疹。有条件的患者最好进行肺功能等检查,以进一步确诊。
其次是上气道咳嗽综合征。比如,各种鼻炎、鼻窦炎、扁桃体和(或)腺样体肥大等上气道疾病,都可能引起慢性咳嗽。这种咳嗽的特征是早上咳嗽,部分可以咳痰,痰出则其余时间少咳或不咳,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。此外,患儿的咽后壁有时可能会出现鹅卵石样的改变,或者会有黏液样或脓性分泌物附着。
第三是胃食管反流。也可能导致儿童慢性咳嗽。这种咳嗽往往是在餐后加重,年幼的孩子通常会在吐后咳嗽停止;年长的孩子往往会说腹痛、嗳气,如果用手触按上腹部时,孩子有压痛。
第四是过敏性咳嗽,这也是常见病因之一。这种咳嗽表现为刺激性干咳,通常是在某种环境下,或进食某种食物,或接触某种气味时咳嗽发作,如果离开这种环境、食物或气味,咳嗽会减轻或不咳。最常见的可能会是屋尘螨、粉尘满、牛奶、蛋清以及家居装修气味等。过敏性咳嗽患儿需要进行过敏源检查。
第五是心因性咳嗽。部分年长的患儿咳嗽缘于这种病因。这种咳嗽通常表现为日间咳嗽,睡后不咳;玩得开心时不咳,上课或做作业时咳,或紧张时咳嗽。心因性咳嗽需要进行心理干预和治疗。
第六是非典型病原体。部分慢性咳嗽患儿与此有关。其中最为常见的就是肺炎支原体或衣原体感染。如果明确,针对治疗,咳嗽通常比较容易治疗。
儿童慢性咳嗽治疗
(1) 药物治疗
① 祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。
② 抗组胺药物:如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
③抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。
④ 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
⑤ 消化系统药物:主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。
⑥ 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:非那根禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。
(2)非药物治疗
注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。
治疗宝宝咳嗽的偏方有哪些
1、 蜂蜜
蜂蜜对宝宝咳嗽尤其是夜间咳嗽有很有效的治疗效果,蜂蜜对于治疗呼吸道的感染和炎症有悠久的历史,能够有效杀死呼吸道的细菌,并且蜂蜜能够让宝宝们夜间睡觉更安稳。但是一周岁之内的宝宝不能够吃蜂蜜,否则会引起肉毒中毒,一周岁以内宝宝的家长们需要格外注意。
2、 食用醋
把食用醋烧开,放凉以后每次给宝宝吃一小勺,每天多次,醋的食疗效果也很明显可以消炎解毒消肿,对喉咙痛、干、痒都很有疗效,但是食用醋不能多吃,否则会伤害宝宝的脾胃,一旦宝宝咳嗽的症状明显减轻了就可以停止使用了,如果宝宝确实有用感冒症状,那么烧开的醋让宝宝多闻一闻也很有效果。
3、萝卜蜂蜜水
萝卜可以通气,清热凉血生津,在宝宝感冒的时候是很好的食疗原料,用萝卜来化痰止咳也是古已有之,蜂蜜的作用上面已经介绍过了,那么我们就可以把几种治疗宝宝咳嗽的食材结合起来做一道萝卜蜂蜜饮。
首先准备一些白萝卜,生姜大枣,蜂蜜。将水煮沸,拔萝卜、生姜、大枣加进水中,煮沸约三十分钟,滤掉渣滓,访温以后加入蜂蜜,每天喝一到两次,对于风寒咳嗽有很好的治疗效果,但是如果宝宝属于风热咳嗽那么就不适宜饮用了。
4、百合蜜
百合味苦,但是可以清心润肺,宁神止咳,加入蜂蜜更是能够润肺止咳,如果宝宝有慢性的支气管炎,经常性的咳嗽,适宜选用这道汤,尤其是在干燥的秋冬季节,对于宝宝来说秋冬季节的咳嗽更加难受,还可能伴随着便秘的困扰,所以在秋冬季节适当的使用百合蜜是可以有效缓解这些症状。
5、荸荠百合羹
虽然这道羹的名字叫做荸荠百合羹,但是原料却不仅是荸荠和百合这样简单,还需要准备一些冰糖和一个雪梨。将荸荠去皮,雪梨洗净去核,百合洗干净,将这三种原料加入水中煮至烂熟,再加入适量的冰糖,煮到浓稠的状态,放到温热的程度就可以给宝宝食用了。
百合的功效我们前面已经介绍过了,荸荠也是一种生津止渴凉血化瘀的好食材,尤其是它还富含蛋白质和各种微量元素,雪梨可以润燥止咳,所以这道羹对滋阴润燥,化痰止咳是很有效的。但是需要注意,体虚便溏的宝宝不适宜饮用这道治疗宝宝咳嗽的偏方。
6、川贝雪梨
雪梨或者鸭梨一个去核,川贝6克,冰糖若干,把碾成粉末的川贝放入雪梨的肚子里,用牙签固定,放入大碗中,碗内加入少量水,放冰糖,隔水蒸,最后将雪梨和川贝一起食用。川贝是常见的化痰止咳的中药,还有滋阴润肺的作用,性平和,比较适合宝宝食用。
7、大蒜水
去两三瓣大蒜拍碎,加一点冰糖和半碗水,烧水,水开后隔水蒸大蒜水,15分钟即可,晾凉后给宝宝服用,大蒜性温,对宝宝的风寒咳嗽有很好的疗效。
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