小儿急诊如何护理

时间：2017-01-21 09:51:13 映芳735由分享

　　幼儿急疹在临床上很常见，发病率在90%以上，6~12个月的婴儿最常见。你想了解一下小儿急诊如何护理吗?接下来，学习啦小编跟你分享宝宝急疹的护理措施。

　　小儿急诊的症状

　　1.往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

　　2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。

　　3.相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

　　4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

　　5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

　　6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

　　7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

　　8.患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

　　宝宝急疹的护理措施

　　1、一般护理

　　患幼儿急疹后，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但避免着凉。发热时，鼓励多饮水，不能喝甜水，给予容易消化清淡的饮食，适当补充维生素B和维生素C等。

　　母乳喂养的患儿可继续喂哺，已添加辅助食品者可暂停几天，待3—5天热度退后，仍按月龄需要喂养。

　　2、对症护理

　　发高热时应卧床休息，密切观察病情变化。体温在39℃以上应每4h测体温1次，39℃以下每日测4次。疾病初期，若体温不超过38℃，就不一定要退热。如果体温超过39℃，或虽然没有超过39℃但患儿出现哭闹不止、烦躁等情况，应及时给予物理降温：冷湿毛巾贴敷头部、温水擦浴、酒精擦浴等。

　　适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。患儿的衣服和被褥不要过多过厚，应穿宽松衣裤，以利皮肤有效出汗和散热。在退热时会大量出汗，应预防虚脱，及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。当出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。

　　用缠有纱布的硬物放入口腔内上、下齿之间，以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的刺激，必要时可用针刺人中、合谷等穴位。

　　3、给药护理

　　幼儿退热药物以口服为主，但由于持续高热会影响胃肠功能，出现恶心、呕吐而拒绝吃药，此时应避免强行灌药，可选用肛门内栓剂。同时也可用少量的抗病毒药物，如强比林等。无并发症时不必用抗生素。皮肤损害可外用炉甘石洗剂或撒布硼酸滑石粉。

　　幼儿急疹的检查项目

　　1、血常规检查

　　见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

　　2、病毒分离

　　病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3、病毒抗原的检测

　　病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4、病毒抗体的测定

　　采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5、病毒核酸检测

　　采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。