小儿支气管炎输液治疗
小儿支气管肺炎是比较多发的疾病,引起支气管肺炎的原因有很多,家长们一定要根据孩子的病情及时的进行治疗,今天小编就给大家介绍小儿支气管炎 输液。
肺炎支原体感染的抗炎治疗
小儿支气管炎 输液1、糖皮质激素
支原体感染引起的病理变化是病原体本身及其激发的免疫反应所致,故支原体感染也是自身免疫性疾病。基于糖皮质激素可能阻止免疫反应中炎性因子的作用,对急性期病情发展迅速且严重的支原体感染或肺部病变迁延而出现闭塞性细支气管炎、肺不张、肺纤维化、支气管扩张或肺外并发症,可应用糖皮质激素联合抗生素治疗。
有人用鼠MP肺炎模型观察糖皮质激素是否可以抑制MP引起的免疫反应,共分3组:米诺霉素组、米诺霉素加泼尼松组和泼尼松组。
结果表明,米诺霉素加泼尼松组比单用米诺霉素组肺炎改善率高;单用泼尼松组MP感染可向中枢神经、全身扩散,说明单用泼尼松是危险的,糖皮质激素必须与有效的抗MP药物联合应用。
观察应用泼尼松的时间发现:感染3 d就给予,比感染7 d后再给予,其病变消失率高,故早期使用激素比晚期使用效果好。
剂量:泼尼松或泼尼松龙或甲基泼尼松龙l~2mg/(kg·d),或琥珀酸氢化考的松5—10mg/(kg·d),疗程约为7—14d。
小儿支气管炎 输液2、静脉用丙种球蛋白等药物
由于支原体感染可导致免疫亢进,静脉用丙种球蛋白(IVIG)可用于免疫介导性疾病,故支原体感染较重者、有肺外并发症者或有使用糖皮质激素禁忌证(例如有明显免疫功能缺陷)的支原体感染者可用大剂量IVIG作为辅助疗法,但对一般的支原体感染者则不应常规使用。有文献报道糖皮质激素及大剂量IVIG可改善脑部支原体感染并发症的预后。也有报告提到血浆置换法用于肺炎支原体中枢神经系统并发症等严重病例。
目前尚未找到安全性高而保护性强的肺炎支原体疫苗。非特异性的免疫防治主要是采用免疫抑制剂和免疫调节剂,目前的研究集中于细胞因子方面。
支原体感染时有多种细胞因子产生变化,同时各种细胞因子的产生情况大多呈曲线分布,这说明机体自身的免疫状况也起了很大作用,单纯的补充或阻断某种细胞因子都会干扰机体自身的免疫反应,也可能加重损伤。因此,对于支原体感染,细胞因子能否应用及如何应用还有待进一步研究。
小儿支气管炎 输液 预后
预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。
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