支气管哮喘的治疗方法 支气管哮喘怎么治疗好得快
哮喘是气管慢性变应性的炎症，因此它的治疗要同时抗炎和降低气道反应性。你想看看支气管哮喘怎么治疗好得快吗?下面，学习啦小编来为你介绍支气管哮喘的治疗方法。
支气管哮喘的治疗方法
一、消除病因
主要是去除引起哮喘发作的各种原因和刺激，减少病情的发作，生活中的花粉灰尘等常会诱发患者的病情发作，因此，患者的居住环境要保持清洁干燥，室内尽量不要摆放花草。
二、控制感染
急性发作时，要注意控制感染，防止继发性感染导致病情的进一步发作。通过抗炎治疗，解除支气管痉挛，保持患者呼吸顺畅，缓解病情。
三、促进排痰：
痰液会阻塞支气管道，增加气道阻力，加重缺氧症状，，进一步使气道痉挛，恶化病情，因此患者治疗时要选择一些化痰药物，平时可以多吃一些止咳化痰的食物，如梨子萝卜等。
支气管哮喘药物治疗方法
1、糖皮质激素
糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)，成人的常用剂量为400～800µg/d。
2、色甘酸钠
色甘酸钠是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物，其确切的作用机理还不完全了解，已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支，对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作，则应在好发季节前作预防性治疗，每次吸入20mg，每日3～4次，停药不要过早，经4～6周治疗后无效者可停用。
3、β2激动动剂
β2激动动剂具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显著，而对LAR无效。短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高，但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，现认为不应长期、规律应用β2激动剂。如果需长期应用者，宜联合应用糖皮质激素、Nedocromil Sodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等，以预防β2受体脱敏和减量调节。β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间，并能较好地维持有效血药浓度，故常选用于夜间哮喘发作患者。
4、黄嘌呤类药物
氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实，对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE)，减少C-AMP的水解而起作用。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度，故难以完全按此机理解释。研究表明，茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用，还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用，因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。
中药治疗支气管哮喘的方法
(1)补肺气：人参、党参、黄芪、山药、黄精、蛤蚧、炙甘草。
(2)养肺阴：天冬、麦冬、沙参、百合、生地、熟地、玉竹、川贝、天花粉、阿胶、芦根、知母、元参，石斛。
(3)敛肺气：五味子、白果、诃子、乌梅、胡桃肉、罂粟壳。
(4)止肺血：白及、仙鹤草、侧柏叶、旱莲草、藕节、大小蓟。
(5)温肺寒：麻黄、苏叶、细辛、干姜、生姜、紫菀、冬花。
(6)宣肺气：杏仁、桔梗、前胡、射干、桑叶、蝉蜕、百部。
(7)清肺热：桑叶、黄芩、知母、瓜蒌、桑白皮、地骨皮、石膏、芦根、枇杷叶。
(8)通鼻窍：辛夷、苍耳子、白芷、藁本。
(9)降肺气：苏子、莱菔子、旋覆花、白前、桑白皮、枇杷叶、前胡、马兜铃、射干、款冬花。
(10)清热痰：川贝、浙贝、瓜蒌、天竺、淡竹沥、胆南星、射干、白前、黄芩、芦根、葶苈子、前胡、杏仁、竹茹、马兜铃。
(11)温寒痰：白芥子、半夏、细辛、陈皮、干姜、紫菀、款冬花、百部、金沸草。
(12)化痰核：夏枯草、贝母、瓦楞子。
(13)泻肺水：葶苈子、桑白皮、冬瓜皮。
(14)清虚热：青蒿、鳖甲、地骨皮、黄精。
(15)治咽喉：木蝴蝶、牛蒡子、蝉蜕、胖大海、玄参、山豆根、射干、马勃、菊花、黄芩、芦根。
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