硝酸甘油注射液说明书

　　硝酸甘油通常是做为预防性药物,硝酸甘油是用于突发心脏病患者的身上的，服用硝酸甘油片的时候需要注意的内容有哪些，硝酸甘油说明书怎样的?下面就是学习啦小编给大家整理的硝酸甘油说明书，希望对你有用!

　　硝酸甘油片说明书

　　【药物名称】

　　硝酸甘油片。

　　【硝酸甘油片的通用名称】

　　硝酸甘油片。

　　【硝酸甘油片的主要成份】

　　硝酸甘油。

　　【硝酸甘油片的性状】

　　本品为白色片。

　　【硝酸甘油片的规格型号】

　　0.5mg。

　　功能主治：本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

　　【硝酸甘油片的用法用量】

　　片剂：成人一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

　　【硝酸甘油片的适应症】

　　冠心病，心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

　　【硝酸甘油片的禁忌】

　　1、禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

　　2、禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强 硝酸甘油的降压作用。

　　【硝酸甘油片的不良反应】

　　1、头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

　　2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

　　3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

　　4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

　　【硝酸甘油片的注意事项】

　　1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。

　　2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。

　　3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

　　4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

　　5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

　　6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

　　7、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

　　硝酸甘油如使用疗效最大

　　一、必须将硝酸甘油含于舌下

　　舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下，舌头下面有许多血管，硝酸甘油极易溶化，溶化了的药物直接入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。

　　二、也可将药物嚼碎后含于舌下

　　倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片.如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次。需要注意的是：一般不超过3次，若1 5分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。

　　三、用硝酸甘油需防低血压

　　舌下含化硝酸甘油应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药，这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。

　　硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血病人应谨慎使用。

　　四、防意外，提前半小时服硝酸甘油

　　硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前.可先含硝酸甘油.以避免心绞痛发作。例如，在餐后、大便时，病人很容易出现心绞痛.可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。

　　五、反复开盖，易致硝酸甘油无效

　　硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热、见光都极易分解失效，应放在棕色玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在1 5～30℃的室温下，也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。

　　硝酸甘油的有效期一般为1年，如果病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线影响，可使有效期缩短至仅有3～6个月。因此，每次取硝酸甘油时，应快开、快盖，用后盖紧，随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

　　十种错误用法让硝酸甘油失效

　　误区1、吃药用水吞服

　　由于舌下含化硝酸甘油，会产生一定的烧灼感，所以有些患者便采取用水吞服药物的方法。用水吞服硝酸甘油不但起效慢，并且由于肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，所以根本起不到应有的治疗效果。

　　正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，一般可在2～3分钟内起效，5分钟达到最大效果，而且吸收率可达80%。倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。

　　误区2、服药不及时

　　“是药三分毒”、“产生耐药性，以后再用就不管事了”，有相当一部分心血管疾病患者即使到了心绞痛发作时，也错误地认为应“尽量少用或不用药”。这种做法是非常有害的，因为每次心绞痛发作都可能使心脏发生意外事件。硝酸甘油应在心绞痛刚开始发作时就立即使用。

　　硝酸甘油在一天之内可多次应用。但是如果一天内心绞痛发作数次，应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品如消心痛、长效甘油，以维持长期疗效，防止心绞痛复发。

　　长期服用中长效或长效硝酸酯类药品的注意事项：

　　1. 坚持按时服药，不宜突然停药，否则可诱发心绞痛发作，甚至猝死。可随着病情减轻、症状消失逐渐减量停药。

　　2. 服药期间应经常看医生，经医生指导，是否需要增加药量或减少药量，或减量停药。

　　误区3、用一次无效后不敢再次用药

　　硝酸甘油舌下含服1分钟后即可生效，并能持续半小时。3分钟后仍不见效是否可以再用药呢?正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效，应考虑为重症心绞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，应尽快去医院求治。

　　误区4、站立或平卧服药

　　硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加，患者直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成脑部血容量不足，发生体位性低血压，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

　　因此，含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位，或半卧姿服药。硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛。同时，含服硝酸甘油时，应从小剂量(0.3毫克)开始。

　　误区5、忽视不良反应

　　硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。同时，禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

　　误区6、急救用药，不能用于预防

　　其实，硝酸甘油不一定必须在心绞痛发作时用，在特殊情况下也可用于预防。如精神遭受意外强烈刺激时，或过于疲劳时，都可以舌下含服1片，以预防心绞痛发作。

　　在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

　　误区7、烈性药，用药后眩晕是中毒的表现

　　由于硝酸甘油对心绞痛具有迅速的缓解作用，又是一种临时用药，因此，有人误认为硝酸甘油是烈性药，对它有恐惧感，怕经常使用会引起不良反应。

　　一般说来，硝酸甘油没有严重的不良反应，有时可出现头痛、面色潮红、心跳加快、血压降低，甚至发生昏厥。头痛是由于硝酸酯类产生扩张脑血管作用所致。硝酸甘油具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、站立不稳等低血压症状，并非中毒，只要平卧数分钟即可恢复正常。多次使用后即不再出现。

　　防止或减轻头痛的方法：初次服用，可服用半片或1/4片，以后逐渐增加到1片。如果服药后感到头昏、无力、出虚汗应立即平卧，不良反应可在几分钟或十分钟后消失。

　　误区8、不顾禁忌，乱用药

　　硝酸甘油不可与“伟哥”(万艾可)同服。因为“伟哥”可强力扩张阴茎海绵体血管，使血液涌入阴茎海绵体，进而增强勃起功能。同时服用上述两类药物时，就产生强烈而广泛的扩血管作用，患者会出现明显的头痛、头晕症状，严重时可导致低血压休克，甚至死亡。

　　原则上，在服用硝酸酯类药物期间应节制性生活并禁用“伟哥”。如果患者病情稳定，血压及心功能良好，欲服“伟哥”提高性生活质量，务必要使两类药物的服药间隔超过24小时。

　　误区9、保存不得当

　　硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内存放，并旋紧盖子密闭保存。患者携带硝酸甘油外出时，应注意避免放在贴身的衣服兜里，以免时间长了，药物受体温的影响而降低了药效。

　　误区10、忽视有效期

　　国产的硝酸甘油，有效期一般为一年时间，进口的硝酸甘油，有效期为两年。但是，如果经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，让有效期变短，可能只有3～6个月。因此，每次取药时，应快开快盖，用后盖子一定要盖紧。

　　硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中，有的含在舌下十几分钟都不溶化，这种药物不能使用。质量合格的硝酸甘油应在含服后20～30秒钟内溶化。

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