水痘的类型和症状特点 水痘的治疗方法
在我们生活中,虽然大多数的人都是知道水痘症状的,不过还是有一些人是不知道的。本文是学习啦小编整理的水痘的症状类型和治疗方法,希望对你有所启发。
水痘的症状
因此小编就来为大家介绍一下水痘的症状吧。
1.水痘病毒感染儿童后,大约经过2个星期的潜伏期,儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状,这时候的症状非常的像感冒,妈妈要注意辨别。一旦儿童是在冬季里出现感冒的症状,妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物,因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过,一旦发现孩子不是感冒,而是有出水痘的迹象,要尽快带儿童到医院就诊,进行治疗。
2.出现上述症状后,然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间,儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点,而且一般也仅仅只有1—2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。
3.当宝宝出水痘24小时之后,宝宝全身都会有红疹点和水泡,而其中的一些水泡以及结痂,大概一周就会蜕皮脱落。
4.被传染后的14—17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1—2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。
水痘的类型
(1)普通型
急性起病,至皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,皮疹愈多者全身症状愈重,但大多较出疹前轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。
水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干,呈向心性分布,以躯干胸背、发际鞍多,四肢面部较少,手掌足底偶见,鼻、咽、口腔、外阴等黏膜亦可发疹。在严重病例,皮疹可能是全身性的,皮疹数百至数干个不等。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。典型的水痘由斑疹进展到丘疹、水痘疹,并开始结痂,经历4个阶段。
皮疹开始出现时为斑疹,常伴有短暂的充血。这种皮疹在儿小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱.典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,内含清亮的液体,绕以红晕,而疱疹之间有正常皮肤.此时可以作出诊断。之后疱疹液渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观。有时也可周患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型脓疱。
形成后l一2日,就开始从中心部位枯干结痂,再经数日,痂壳自行脱落.约2周脱尽.局部可有暂时性色素沉着,但能逐步消退,愈后大都不留瘢痕。皮损连续成批地出现,在前一批皮疹开始结痂时新的一批皮疹又次第出现,因此各阶段皮损可在同一时间内并存于同一患者,尤其是在发疹第2—3日,同一部位常常可见到各阶段的皮疹。黏膜疱疹易破溃成溃疡而什有疼痛,口腔疱疹常很快破溃并引起吞咽疼痛,喉或气管疱疹则可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮,导致枕骨下和颈后淋巴结肿大,触痛。
一般而言,新生儿病情较轻,出疹也较少,病程约1一2周;成人及婴儿病情较重、皮疹多而密,病程可长达数周。
(2)进行性播散型水痘
由于各种原因导致免疫功能低下的患者,感染VZV后易于发展为进行性播散型水痘。可见于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者,长期应用各种抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素的患者.或其他原因导致免疫低下的儿童。主要表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱痔不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑,病情严重,病死率约7%。
(3)原发性水痘肺炎
多见于成人、年长儿及新生儿和免疫缺陷病例,但在幼儿少见。病情轻重不一,轻者无明显症状,重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿啰音及哮鸣;自细胞计数增加,x线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显著。肺炎常随皮疹消退而好转。少数重症水痘肺炎临床症状消失后。x线阴影仍可持续存在2—3月。
(4)水痘脑炎
较少见,发生率<1‰。罹患者一般为5—7岁患儿,男性多于女性。临床表现为在出疹后3—8日发生脑炎症状,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期常见头痛、呕吐及感觉异常.可无发热及脑膜刺激征。常伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状,也可发牛横断性脊髓炎、脑神经麻痹和多发性硬化样临床表现。严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。水痘脑炎病程约1—3周,完全恢复后预后一般良好。起病即发生昏迷、惊厥者预后严重,病死率5%~25%。病后可有精神异常、智力迟钝及癫痫发作等后遗症。
(5)妊娠期水痘
妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。
治疗水痘方法
隔离
水痘对儿童传染性很大,应该隔离,在出疹后6日以内。
一般治疗
预防继发感染,为预防继发感染,应保持皮肤、手及口腔清洁,衣着要干净,勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎,以免睡梦中无意抓破疱疹。
止痒
轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者,为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药,如口服阿司咪唑类抗过敏药物。
抗感染治疗
继发性细菌感染时可予以抗菌治疗,一般不需要抗病毒治疗。
抗菌治疗
水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染,若疱疹局部感染严重,尤其是有全身症状时,应全身应用适当抗生素治疗。
抗病毒治疗
对于病情严重的患者,如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等,则应当进行抗病毒治疗。
也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。可迅速控制皮疹发展,加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病,从而使病程得以缓解。
糖皮质激素
对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等,仍可考虑在应用抗病毒药物的同时,加用糖皮质激素治疗。
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