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肾盂肾炎的早期症状_肾盂肾炎怎么办

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  肾孟肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎有哪些早期症状?肾盂肾炎要怎么治疗?下面就是学习啦小编给大家整理的肾盂肾炎的早期症状和治疗方法,希望对你有用!

  肾盂肾炎的病因及发病机理

  (1)病原菌:大肠杆菌占第一位约2/3,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等,偶见真菌、病毒和原虫感染。糖尿病和免疫功能低下者易患尿路感染。

  (2)感染途径①上行感染:是最常见的感染途径。由于女性尿道远较男性者为短而宽、且尿道口离肛门又近,常被粪便细菌污染。细菌沿尿路上行首先进入肾盂肾盏引起炎症,然后经肾盏、乳头部、肾小管上行到达肾实质。②血行感染:比较少见,血行感染时,细菌首先到达肾皮质,并在该处形成多灶小脓肿,然后沿着肾小管向下扩散到肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症也可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管开始,然后再向上、向下扩散。③淋巴管感染:更为少见。④直接感染:外伤或身周器官发生感染时,细菌偶可直接侵入肾脏引起感染。

  (3)易感因素:正常人的尿路对外来细菌入侵有防卫能力,主要表现为:①经常性排尿将细菌冲出体外;②尿液中高浓度的尿素和酸性环境均不利于细菌的生长;③尿路上皮细胞可分泌Tamm-Horsfall粘蛋白,涂布肾盂尿路粘膜表面构成防止细菌入侵的保护层;④尿路粘膜可分泌IgA、IgG,以抵御细菌的入侵。由于上述自卫能力不强而易引起肾盂肾炎的因素主要有:A.尿流不畅和尿路梗阻:各种原因导致的尿路梗阻如尿道狭窄、包茎、尿道异物、尿路结石肿瘤、前列腺肥大、神经性膀胱、肾下垂等均易导致细菌在肾内停留、定居、生长、繁殖而发生感染。B.尿路畸形或功能缺陷:如肾发育不良、肾、肾盂、输尿管畸形,多囊肾、肾髓质囊性病变、马蹄肾、海棉肾及膀胱输尿管返流等均可因肾内防御功能不良而导致细菌感染。C.机体免疫功能降低:各种慢性全身性疾病均可导致机体免疫功能降低而引起细菌感染。D.其它因素:如尿道内或尿道口附近有感染,导尿或尿路器械检查也易促发尿路感染。健康人一次导尿后,约1%~2%发生持续性菌尿症,导尿管留置3~4天,细菌尿可达90%以上。

  肾盂肾炎的早期症状

  1、水肿

  无论是哪种肾病,都会出现不同程度的水肿,一般是眼睑、面部、踝关节的水肿,所以要控制水分和盐分的摄入。如果水肿明显者,则每天摄入的盐量不能多于1g。

  2、感染

  肾盂肾炎急性发作还与扁桃体炎咽炎、皮肤或上呼吸道感染有关。

  3、尿量的改变

  肾盂肾炎典型的特征表现为尿频、尿急和尿痛,尤其在夜间排尿的次数和尿量都有所增多。

  4、贫血

  肾盂肾炎患者常常合并贫血,往往表现为头晕、面色苍白等症状。

  5、其他全身性症状

  多数肾盂肾炎患者患病初期还常常出现疲倦、乏力、全身不适等症状,三分之一的患者还会出现高血压、头痛、睡眠不佳、注意力难集中、记忆力减退等。

  肾盂肾炎的临床表现

  (1)急性肾盂肾炎①全身症状:急性起病,常有寒战、高热,全身不适,恶心呕吐,食欲减退。如高热持续不退,应怀疑有尿路梗阻或肾周脓肿或败血症。②肾脏及尿路局部的改变:多有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症及肾区疼痛不适。肾区多有扣击痛。③尿的变化:尿液多混浊,可见血尿或脓尿。

  (2)慢性肾盂肾炎目前认为,肾盂肾炎病程超过半年,并有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;②肾外形凹凸不平,并且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。慢性肾盂肾炎临床表现多种多样,也常不典型。有5 种类型:①复发型:常多次发作,发作时类似急性肾盂肾炎。②低热型:以长期低热为主要表现。③血尿型:以肉眼血尿或镜下血尿为主要表现,常伴腰痛、腰酸及尿路刺激症状。④隐匿性:常无任何全身症状或局部症状,但尿培养常可阳性,又称无症状性菌尿。⑤高血压型:以高血压为突出表现,常伴贫血,多无明显的蛋白尿和水肿。除以上表现外,个别病例也可表现为失钾性肾病、失钠性肾病,肾小管酸中毒和慢性肾功能不全等。

  肾盂肾炎的并发症

  ①肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

  ②肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。

  ③并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

  ④革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。

  肾孟肾炎的治疗方法

  一、肾孟肾炎的一般治疗

  肾孟肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害,应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。

  二、肾孟肾炎的抗感染治疗

  ①慢性肾盂肾炎:急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。

  ②急性肾盂肾炎:因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。

  肾孟肾炎的治疗方法就给大家啊介绍到这里。通过介绍相信你有一定的了解。对于肾孟肾炎,学会一些预防方法也是很关键的。锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。有助于进行肾孟肾炎的预防。如果了解更多的关于肾孟肾炎的预防方法,欢迎咨询全球医院网在线专家。

  肾盂肾炎预防方法

  1、对于年轻人患者如果发现高血压,一定要检查尿常规,预防肾盂肾炎。

  2、健康的人如果在睡前没有大量喝水,但睡后夜间排尿次数在2次以上,就应该到医院进项尿常规和肾脏功能的检查。

  3、如果出现上述炎症时,最好及时到医院进行尿常规的检查,早发现,早治疗,早治愈。

  
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肾盂肾炎的早期症状_肾盂肾炎怎么办

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