新生儿溶血是什么意思
新生儿溶血是什么?新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说，属于治疗后的保养措施。患上新生儿溶血症如何治疗?下面就是学习啦小编给大家整理的新生儿溶血资料，希望对你有用!
新生儿溶血是什么意思
新生儿溶血症是由于产妇跟新生儿血型不符引起的新生儿血液病患，该病发病率不高，但是出现后的治疗一定要及时，拖延不治会导致黄疸。新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说，属于治疗后的保养措施，因此务必要谨遵医嘱，按照医生的吩咐照顾患儿。
新生儿溶血的治疗措施
一、西药治疗
1、血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。
2、肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
3、酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4、葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。
二、中药治疗
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有。
1、三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。
2、茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。
3、消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。
以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
三、换血治疗
换血目的
换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。
换血指征
1、产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);
2、生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;
3、已有早期胆红素脑病症状者。
血清选择
ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
换血量及速度
常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。
新生儿溶血的护理方法
一、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。
二、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。
1、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。
2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
3、纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。
4、合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。
三、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
四、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
新生儿溶血症的患儿家长一定要紧绷神经，按照医生叮嘱按时对新生儿进行喂养、合理喂养;时刻注意观察患儿，一旦出现病情反复要及时向医生反映;如果患儿出现排便不畅、便秘，可以给患儿灌肠，通过辅助方式帮助患儿排便。
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