农药中毒如何急救农药中毒的急救措施

时间：2017-02-04 11:11:41 王燕2648由分享

　　在室外长时间喷洒农药时，要注意避免农药中毒，如果出现农药中毒，如何急救?下面学习啦小编分享了农药中毒的急救措施，希望能帮助到你。

　　农药中毒的临床表现

　　1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成口腔溃疡;目艮部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。

　　2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。

　　3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。

　　4.心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。

　　5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。

　　6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。

　　农药中毒的类型

　　农药中毒类型根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。

　　农药中毒途径

　　1.经皮吸收通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。

　　2.经呼吸道吸入经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。

　　3.经中(消化道)摄入。

　　现在分析几种常见的农药中毒的急救：

　　有机磷农药中毒

　　有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。

　　有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。所以，有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠。(1)轻度中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。(2)中度中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。(3)重度中毒：除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

　　【急救措施】

　　(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

　　(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或 1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

　　(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

　　(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少 10 分钟，然后滴人 1%阿托品 1—2 滴。

　　(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

　　(6)应用解毒剂。

　　(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

　　【护理方法】

　　(1)急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。

　　(2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎是不宜的。

　　(3)人参 5—10 克，切成段或片，隔水炖 30—60 分钟，取汁服用。每剂可连用 2—3 日，日服 1 次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力，倦怠食少，喘促气短，心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创伤性休克。心力衰竭等危症，则加大用量至 15—30 克，水煎炖服。服用人参阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。凡感冒发烧，消化不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人参。

　　(4)香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶饮。降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化症。

　　(5)法夏 15 克，陈皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳壳 9 克(或川楝

　　子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 剂。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。

　　有机氯农药中毒

　　有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯(简称六六六)和氯苯氯乙烷，前者的毒性较后者力强。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、螟六粉等。有误服，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

　　轻度中毒：精神不振、头晕、头痛等：中度中毒：剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等：重度中毒：呈癫痫样发作，昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命，亦可引起肝、肾损害。

　　【急救措施】

　　(1)吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现场，脱去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用 2%碳酸氢钠溶液冲洗。

　　(2)口服中毒者用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用油类泻剂。

　　(3)有抽搐者于口腔内放置开口器。

　　(4)呼吸困难者应立即吸氧。

　　(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气。忌用肾上腺素，以免诱发室颤。

　　【护理方法】

　　(1)注意维持呼吸、循环功能，必要时进行人工呼吸。

　　(2)加强护理，注意保暖，保留导尿，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮。

　　(3)应补充足量的蛋白质及维生素，特别是补充维生素 C。蛋白质可选择瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品等。维生素可选择新鲜水果和蔬菜，特别是绿叶蔬菜。这样可加速机体修复，增强肝脏解毒功能，加速毒物排泄。

　　(4)黑豆、红枣各适量。黑豆放入锅内炒呈香味，晾干，磨成细粉。红枣洗净，蒸熟去核，同黑豆共捣烂，捏成丸状。每服 15 克，淡盐汤或黄酒送眼，常年日日不间断。补脾肾，壮身体。治虚疾，久服，延年益寿。

　　(5)白矾 60 克，郁金 60 克，■砂 15 克，琥珀 30 克，苯妥英钠 30 片，共为细末，和匀，分为 30 包，每日 1 包。分两次服。另以白夹竹桃叶 1 日 3 片，水煎代茶饮用，治癫痫。服药期间与停药后 3 个月内忌食猪肉、猪油。

　　有机氮农药中毒

　　有机氮农药主要用于防治水稻螟虫、棉花红铃虫等。此类农药有杀虫脒、虫蛉畏、巴丹等。目前农村应用较多的是杀虫脒，属中等毒性，主要以皮肤吸收或口服中毒。症状表现为头晕、头痛、乏力、嗜睡、四肢麻木。重症者可有昏睡，甚至昏述。此外尚可见抽搐、尿频、尿急、尿痛及尿血等症。

　　【急救措施】

　　(1)应立即使中毒者脱离中毒现场。脱失被污染的衣服、鞋帽，用肥皂水清洗污染部位，口服者应以 2%碳酸氢钠溶液洗胃。

　　(2)血尿者可予肾上腺皮质檄素及止血药。

　　(3)低钾者应予补钾。

　　(4)根据病情给予吸氧、补液、输血以及使用中枢兴奋剂、升压药物、利尿剂、能量合剂等。

　　【护理方法】

　　(1)发现尿血时应及时留尿化验，最好留清晨第 1 次尿。留尿前不要喝水，以免稀释后影响结果。女性病人留尿前应先洗净会阴部，将中间一段尿留入标本瓶内，以免阴道分泌物混入尿内，影响结果的分析判断。

　　(2)如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，说明已经发生了泌尿系统感染。若伴有高烧和肾区疼痛，可能是肾盂肾炎，应尽快到医院治疗，并按医生要求，按时用药，治疗务求彻底，以免复发。也可请中医诊治。中医、中药讲求综合作用，常常收效良好。

　　(3)尿路感染患者宜进食清淡，富含水分的饮食。进食各种新鲜蔬菜和汤类。多食新鲜水果，如西瓜、梨、枇杷以及鲜藕等。

　　(4)要养成多饮水、多排尿的习惯。饮水一方面有利尿作用，一方面可以增强肾脏的免疫功能。

　　(5)发病期间，忌食温性、热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物等。忌食辛辣刺激性食品。绝对忌烟酒。

　　(6)将绿豆芽 500 克洗净、捣烂，以纱布压挤取汁，加白糖代茶饮服。清热解毒，利尿消肿。治泌尿感染、尿频、淋浊等症。

　　(7)赤小豆 45 克，当归 12 克，马齿苋 30 克。水煎眼，每日 1 剂。治原因不明性血尿。或红人参 6 克，北黄芪 15 克，全当归 10 克，净地龙 10 克，鲜茅根 15 克，粉甘草 3 克。水煎服，每日 1 剂。

　　有机硫农药中毒

　　有机硫常用作蔬菜、水稻、麦类、果树等杀菌药物。主要有福美锌、福美铁、福美双、代森锌、代森锰等。中毒时，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者可致呼吸及心血管功能衰竭。后期可有肝、肾功能损害的表现。

　　【急救措施】

　　(1)皮肤受毒物污染时，可用温水清洗，并换去污染的衣服、鞋帽。

　　(2)口眼者应立即催吐，并应用温水或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后口服硫酸镁 30 克导泻。忌用油类泻剂。

　　(3)给予补液、肝泰乐、维生素 C 等对症治疗，以加速毒物的代谢。

　　(4)必要时加用利尿剂。如有呼吸、循环功能衰竭时，应予积极处理，并注意水电解质平衡等。

　　【护理方法】

　　(1)腹泻患者宜食半流质、软饭菜食物。进食新鲜易消化，含纤维素少的食物。进食有治疗作用的食物，如萝卜、苋菜、大蒜、柿饼、黑木耳等。忌食油腻食物及生冷瓜果，饮用浓茶盐水。

　　(2)腹泻严重而体质衰弱的病人，应卧床休息。有水、电解质和酸碱平衡紊乱时，应及时纠正。

　　(3)针灸脾俞、中脘、章门、大肠俞、天枢、足三里、关元、命门等穴位，对于慢性腹泻有较好的疗效。

　　(4)明矾适量，置于锅内，加热搅拌溶化，立即取出，凝固后，粉碎成

　　细粉，水泛为丸，如绿豆大。口服，每次 0.5 克，每日 3 次。涩肠止泻，用于腹泻，疗效较好。

　　(5)防止情绪激动，避免过度劳累，积极预防和控制感染性疾病，尤其是呼吸道感染。由于咳嗽、痰多引起气道阻塞，又由于炎症而发生充血、水肿，可使肺动脉压力增加，而使心脏负荷增加，促仅心力袁竭的发主。

　　氟乙酰胺中毒

　　氟乙酰胺又名敌蚜胺，是一种高效、剧毒有机氟内吸性杀虫剂。化学性质稳定，因其不易挥发，不溶于脂类，故经呼吸道中毒的可能性较小。主要是经口中毒。潜伏期一般为 0.5—2 小时，也有延长至 15 小时。轻度中毒，表现为头痛、头晕、视力模糊、黄视、乏力、四肢发麻、口渴、恶心、呕吐、上腹部烧的感、腹痛、窦性心动过速等;中度中毒，除上述症状外，可有分泌物增多，呼吸困难，烦躁不安，血压降低，心肌损害等;重度中毒，以上症状加重，可有惊厥、心律失常、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭等。

　　【急救措施】

　　(1)误眼中毒者，立即催吐，用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃。

　　(2)给予氢氧化铝凝胶或蛋清以保护消化道粘膜。

　　(3)皮肤染毒者，尽快用温水清洗，并更换衣服。鞋帽。

　　(4)静脉输液以促进排泄。

　　(5)如有头痛、头晕、烦躁不安者可用镇静剂。

　　(6)有脑水肿、呼吸循环衰竭及心律矢常者应积极采取相应措施予以治疗。

　　(7)在补液中加入大量的维生素 B1、C 以及能量合剂、促进脑细胞代谢药物等，以保护中枢神经系统与心脏等。

　　【护理方法】

　　(1)心脏病患者如突然发生严重气急、呼吸困难、口唇青紫、脉搏加快、心前区憋闷难受、大汗淋漓、面色苍白、手脚发冷等，多数是急性心力衰竭，应即送医院急诊。但在送医院期间，家属应让病人斜靠在自己身上，不使病人平卧，并要给予安慰，保暖，输入氧气。如病人发生晕厥，马上使其平卧，可在心前区叩击二三下，接着进行心脏按摩，以使患者安达医院抢救。

　　(2)心脏病严重者需绝对卧床休息，可取半卧位，或枕头垫得高一些。一般在心功能逐步改善之后，可以采取动静结合，量力而动，循序渐进，长期坚持下去。

　　(3)饮食应易于消化，少量多餐，避免过饱。对肥胖者适当控制饮食以减轻体重。应控制食盐的摄入。绝对忌烟酒，不喝浓茶。

　　(4)将兔肉 200 克切作丁，入碗中，加盐、食油(100 克)及料酒、葱、姜等，拌匀，干辣椒切丝。陈皮(5 克)温水浸泡切成小块，味精、白糖、

　　酱油加水兑汁。铁锅置火上，倒入食油烧至七成热，放干辣椒丝炸成焦黄色，下兔丁炒。加陈皮、姜、葱继续炒至兔丁发麻，烹汁和醋，将汁收干，起锅入盘即成。理气健胃，补益心血。适于冠心病，动脉硬化者食用。

　　(5)将新鲜芹菜榨成汁，加入等量蜂蜜，加热搅匀。日服 3 次，每次

　　40 毫升。平肝清热，降血压。治高血压，疗效较好。