尿道感染要怎么治疗
尿道感染对于很多人来说都不陌生，越来越多的人由于不注意自己的个人卫生可能会患有这种疾病，女性患有尿道感染的几率是远远高于男性朋友的。以下是学习啦小编分享给大家的关于尿道感染要怎么治疗，一起来看看吧!
尿道感染的治疗方法
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。
(3)急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。
4.无症状菌尿
对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5.导尿管相关的尿路感染
(1)无症状菌尿大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。
(2)有症状的感染推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药，一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药，如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10～14天。偶现念珠菌感染，可采用抗真菌治疗。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。
尿路感染少用抗生素
尿路感染是泌尿系统疾病当中最常见的疾病之一，主要是指泌尿通路包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道的细菌感染 均可以称为尿路感染。同时本病也是非常容易被患者混淆和误解的疾病之一。
到了夏天这种疾病的门诊就诊患者更加常见，这是由于高温使人们出汗增多，水分丢失增加，如果不及时补充水分很容易出现尿液浓缩，尿量减少不能经常冲刷尿道而使细菌容易繁殖所导致。尿路感染发病的主要人群是女性患者和老年男性患者居多，这是由于女性尿路的解剖结构和多数老年男性患者有前列腺肥大所导致。
但是，我们要注意很多患者特别是老年人往往容易根据个人的“经验”-只要感觉解小便不舒服就认为是尿路感染，自己不规则服用抗生素“治疗”。这种做法不但错误而且对于身体健康有较大的潜在影响。
首先，对于尿路感染使用抗生素必须具备病原学的检测为依据，不正确使用抗生素可以导致体内菌群失调引起细菌耐药和二重感染。细菌耐药带来的严重后果是当你真正出现尿道或者其他部位感染可能已经对多种抗生素耐药影响治疗甚至危及生命;二重感染本事就是抗生素带来的真菌感染，不但治疗需要大量医疗费用而且也有临床死亡病例的报道。
其次，要在必要的时候正确使用抗生素才能达到治疗效果。实际上，在我们临床遇到的患者当中，很多患者主要是由于感觉尿道口不适或者排尿不适前来就诊。进行小便常规检查可能会出现少量的镜下白细胞。此时使用抗生素治疗对于首次出现病变的患者可能具有一定疗效，但是我们发现很多患者自己就有多次服用抗生素的经历，病变反复发作，经过多次使用抗生素后有的变得疗效越来越差，甚至发现少数患者出现肾脏功能下降的表现。
结合这种现状，我们建议患者出现尿路感染特别是排尿不适时，可以选用中医中药进行治疗。中医药对于排尿不适或者尿路感染具有比较抗生素许多其不能比拟的优点，而且应用中医为主，中西医结合的特色治疗可以取得理想的疗效并且克服单纯应用抗生素治疗的不足。
下边我们就这个话题进行论述，让你能够在寻医问药时多一种选择，多一份健康的收获。
一、中医药治疗是以辨证论治为前提，中医治疗本病主要根据具体的患者进行治疗而不是千篇一律的使用抗生素。多于老年男性患者而言，大多数患者伴有前列腺肥大的病变，可能患者自己并不知情或者没有将两者联系在一起。
实际上，前列腺肥大导致尿液潴留可能时导致排尿不适或者尿路感染的主要原因。应用中医理论进行辨证论治在清热利小便的中药药物中配合使用活血化瘀的中药可以取得理想的疗效。对于老年女性而言，主要由于生理原因导致激素水平低下，尿路粘膜保护功能下降，出现尿路感染反复发作不易控制而且会向上尿路侵犯导致慢性肾盂肾炎，时间过久可以出现肾脏功能的损害。对于这些患者单纯使用抗生素疗效较差而且某些药物使用不当还有可能出现药物性肾损害。
此时，应用治疗尿路感染的清热利尿的中药配合益气补肾的药物可以取得事半功倍的效果。对于中青年女性的尿路感染，特别是反复出现病变的患者大多有阴道病变，应用中药口服配合外洗中药方剂可以取得理想的疗效。
二、中药疗效确切而且可以避免抗生素的副作用现代药理学研究证实中药具有较好的抗菌作用而且中药反复应用没有出现抗生素容易出现的耐药性和二重感染的情况。
因此，应用在辩证论治的原则指导下应用中药治疗尿路感染不但可以取得理想的治疗效果而且可以避免使用抗生素带来的毒副作用。除此之外，应用清热解毒一类中药治疗很少出现肝脏损害和肾脏损害。对于老年女性、糖尿病患者以及免疫功能低下的患者来说，泌尿道损害往往反复发作，此时辨证论治的原则指导下应用中药代茶饮进行保健治疗可以明显减少本病的发生和避免反复大量的使用抗生素。
三、把握时机应用中西医结合治疗很重要尽量避免滥用抗生素并不是完全排斥抗生素的使用，对于尿路感染这一类容易滥用抗生素的疾病一定要在专业医生指导下应用抗生素。特别是对于由于病情反复发作而出现较为严重的感染，进行正确的中段尿培养等病原学检测并且应用具有针对性的抗生素进行正规疗程的治疗大多数患者可以取得理想的疗效。如果同时结合患者的病情配合应用中药进行辩证论治的话不但可以增强抗生素的疗效而且可以减少尿路感染复发的几率。
因此，随着夏季的来临，尿路感染的患者逐日增多，此时我们要重视对那些容易出现尿路感染的患者进行相关医疗常识教育，预防疾病的出现。如果出现更要进行正确的医疗指导和药物治疗，避免滥用、误用抗生素导致的不良后果。
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