化验尿都能检查出什么

　　尿常规是医学检验“三大常规”项目之一。检查身体验尿的同时，需要注意哪些事项。化验尿都能检查出什么呢?下面就是学习啦小编给大家整理的尿检查相关事项，希望对你有用!

　　尿常规检查

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　1、尿液颜色检查

　　在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

　　2、尿液透明的检查

　　正常多数是清晰透明的，若放置过久尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。

　　3、酸碱度

　　在尿常规检查中，如果是正常的尿应该是弱酸性的，也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。

　　4、细胞检查

　　正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在，如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。

　　5、管型检查

　　正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型，仅含有极微量的白蛋白。

　　6、蛋白质检查

　　一般正常人每日排出蛋白质量比较少，尿常规检查中常规定性检测为阴性。

　　7、比重检查

　　尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。

　　8、尿糖定性检查

　　正常的尿液中有微量葡萄糖，定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。

　　尿常规检查结果分析

　　1、尿量(Vol)

　　一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

　　一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多

　　2、尿色(Col)

　　正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响

　　尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳白色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查

　　3.相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。

　　【参考值】

　　成人随机尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。 新生儿随机尿液：1.002～1.004。

　　【临床意义】

　　(1)密度升高：表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

　　(2)尿密度降低：表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

　　4.尿蛋白(PRO)

　　健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

　　【参考值】

　　定性：阴性。定量：10～150 mg/24 h尿。

　　【临床意义】

　　(1) 生理性蛋白尿

　　①功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个“+"，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。③摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。

　　(2) 病理性蛋白尿：

　　①小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

　　5.尿糖(GLU)

　　生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0.3～0.8 mmol/L，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。

　　【参考值】 定性：阴性。

　　【临床意义】

　　(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。

　　(2)病理性糖尿：①糖尿病。②肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。尿糖检测的假阳性或假阴性：尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性大量Vc、水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400 mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。

　　6.尿酮体(KET)【参考值】 尿酮体定性：阴性。定量：丙酮3 mg/24 h。

　　酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。

　　【临床意义】

　　(1)糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。

　　(2)非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人，因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。

　　7.尿胆红素(BIL)【参考值】 定性：阴性

　　胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种：未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。

　　【临床意义】

　　尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。

　　8.尿胆原(UBG)

　　结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排

　　尿常规检查的注意事项

　　一般尿常规的首要就是留取尿液标本。最好的尿液标本就是采用新鲜的晨尿。一般夜间饮水非常少，甚至不饮水，所以，尿液储存在膀胱内进行浓缩，有易于我们查到是否有疾病因素的存在，提高阳性检出率。若是其他时间段的尿液一般留取中段最好。

　　1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。

　　2、女性若是处于经期期间最好不要做此项检查，避免阴道分泌物混入尿液之中，影响的检查结果的正确性。

　　3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。

　　4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

　　5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

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