为什么会有生殖器念珠菌病 生殖器念珠菌病的病因
生殖器念珠菌病是一种常见的性病。那么你知道日常生活中,为什么会有生殖器念珠菌病呢?现在,学习啦小编来告诉你生殖器念珠菌病的病因。
生殖器念珠菌病的病因
念珠菌的致病力和下列因素有关:
念珠菌是一种条件致病菌,侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降,改变阴道内环境的情况下,容易诱发念珠菌感染。
①粘附力;粘附力与毒力成正比,在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;
②两型性形态:当感染时,白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;
③毒素:菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
④细胞表面成份;
⑤细胞外酶:白念珠菌可产生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。
其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质,并能水解角蛋白及胶原,具有促进白念珠菌的粘附功能。
白念珠菌感染,首先是粘附在宿主的上皮细胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体,其中较为重要的有甘露聚糖--蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3,1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原,纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位,有极强的粘着性,与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
生殖器念珠菌病主要症状
念珠菌性包皮龟头炎
包皮及龟头出现弥漫性潮红,干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频,尿痛。
多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮,龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑,如舟状窝累及则可有尿频,尿痛等,局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红,偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿,剧痒,有浅在溃疡。
念珠菌外阴阴道炎
阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现,局部瘙痒,由于搔抓,小阴唇可出现肿胀,表皮剥蚀,抓痕及脓疱等,阴道分泌物增多呈粘稠,奶酪样或豆渣样,味道臭,并可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等,检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜,脱落后可有红斑或糜烂面,阴道壁充血水肿,部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌,但不一定引起阴道炎,妊娠,口服避孕药或抗生素,糖尿病或穿紧身。
(1)主要症状有外阴瘙痒,灼痛,阴道分泌物增多,尿痛,阴道内疼痛或刺激感,和浅表性性交痛,外阴瘙痒是最常见的症状,几乎见于所有有症状患者,轻重不一,典型的阴道分泌物为白色凝乳状或豆渣样,但也可呈水样或均匀黏稠状。
(2)体格检查可见外阴潮红水肿,散在抓痕或表皮剥脱,慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变,阴道黏膜充血,红肿或糜烂,阴道内有白色凝乳状或豆渣样分泌物,阴道壁附着有白色薄膜状物,阴道分泌物pH值一般正常。
VVC的症状每年复发4次或4次以上,并经病原学证实,称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC),约有5%的VVC患者可发展成RVVC,目前根据临床表现,微生物学,宿主因素以及对治疗的反应,将VVC分为无并发症与有并发症两大类,无并发症VVC是指偶发的VVC,病情为轻至中度,主要由白色念珠菌引起,机体的免疫状况良好,对常规抗真菌治疗有效,该类占90%~95%,有并发症的VVC是指复发性外阴阴道念珠菌病,临床症状较严重,可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起,常伴有糖尿病,免疫抑制或妊娠等。
预防生殖器念珠菌病的方法
1、洗澡应用淋浴,避免盆浴。
2、保持外阴部清洁,经常清洗,勤换内衣,保持局部干燥。
3、对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗,治疗期间避免性生活。不搞婚外性行为。
4、对孕妇应进行局部治疗,持续至妊娠8个月。
5、积极治疗原发病如糖尿病等,及时停用抗生素、雌激素等。避免外用类固醇质激素。
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