生殖器念珠菌病有哪些症状 男女生殖器念珠菌病的症状
生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。你知道生殖器念珠菌病有哪些症状吗?下面,学习啦小编来为你介绍男女生殖器念珠菌病的症状。
男生殖器念珠菌病的症状
包皮及龟头出现弥漫性潮红,干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频,尿痛。
多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮,龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑,如舟状窝累及则可有尿频,尿痛等,局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红,偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿,剧痒,有浅在溃疡。
女生殖器念珠菌病的症状
阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现,局部瘙痒,由于搔抓,小阴唇可出现肿胀,表皮剥蚀,抓痕及脓疱等,阴道分泌物增多呈粘稠,奶酪样或豆渣样,味道臭,并可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等,检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜,脱落后可有红斑或糜烂面,阴道壁充血水肿,部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌,但不一定引起阴道炎,妊娠,口服避孕药或抗生素,糖尿病或穿紧身。
(1)主要症状有外阴瘙痒,灼痛,阴道分泌物增多,尿痛,阴道内疼痛或刺激感,和浅表性性交痛,外阴瘙痒是最常见的症状,几乎见于所有有症状患者,轻重不一,典型的阴道分泌物为白色凝乳状或豆渣样,但也可呈水样或均匀黏稠状。
(2)体格检查可见外阴潮红水肿,散在抓痕或表皮剥脱,慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变,阴道黏膜充血,红肿或糜烂,阴道内有白色凝乳状或豆渣样分泌物,阴道壁附着有白色薄膜状物,阴道分泌物pH值一般正常。
VVC的症状每年复发4次或4次以上,并经病原学证实,称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC),约有5%的VVC患者可发展成RVVC,目前根据临床表现,微生物学,宿主因素以及对治疗的反应,将VVC分为无并发症与有并发症两大类,无并发症VVC是指偶发的VVC,病情为轻至中度,主要由白色念珠菌引起,机体的免疫状况良好,对常规抗真菌治疗有效,该类占90%~95%,有并发症的VVC是指复发性外阴阴道念珠菌病,临床症状较严重,可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起,常伴有糖尿病,免疫抑制或妊娠等。
生殖器念珠菌病发病原理
首先是粘附在宿主的上皮细胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体,其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3,1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原,纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位,有极强的粘着性,与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
念珠菌的致病力因素
1、细胞表面成份;
2、粘附力;粘附力与毒力成正比,在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;
3、两型性形态:当感染时,白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;
4、毒素:菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
5、细胞外酶:白念珠菌可产生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质,并能水解角蛋白及胶原,具有促进白念珠菌的粘附功能。
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