脑溢血的原因是什么_为什么会引发脑溢血

　　如今年纪大的都会得脑溢血的,那我们是不是该知道脑溢血的一些必要知道的事情呢。脑溢血怎么办?发生脑溢血的原因有哪些?怎么治疗脑溢血呢?下面就是学习啦小编给大家整理的脑溢血的原因，希望对你有用!

　　脑溢血的原因

　　1、高血压病

　　高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

　　2、脑血管淀粉样变

　　又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

　　3、颅内动脉瘤和脑血管畸形

　　它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

　　4、颅内恶性肿瘤

　　如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤，往往会导致脑部形成脑内出血症状。

　　5、血液疾病

　　如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

　　6、抗凝剂和纤溶剂

　　如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。

　　7、其他病因有

　　动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

　　脑溢血的早期症状

　　1.运动和语言障碍

　　运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

　　2.呕吐

　　约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

　　3.意识障碍

　　表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

　　4.眼部症状

　　瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

　　5.头痛头晕

　　头痛是脑溢血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

　　脑溢血的治疗方法

　　治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

　　1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

　　2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

　　3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

　　4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

　　6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

　　7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

　　8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

　　
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