得了脑溢血怎么办_脑溢血有什么临床症状
生活中有很多老年人患上了脑溢血，大家也清楚这个病的危害非常大，严重的患者可出现瘫痪，甚至死亡的可能。下面是学习啦小编整理的一些关于的资料，供您参考。
脑溢血的手术治疗知识
开颅清除血肿：传统的做法可分为皮骨瓣成形开颅及钻孔扩大骨窗法。以壳核出血为例，通常在额颞部或颞部行马蹄形切口，骨瓣开颅。或在颞部颧弓上钻孔穿刺抽出部分积血初步减压后，再延长切口，扩大骨窗3～4cm。进入颅内后，剪开硬脑膜，在血肿距皮质最浅处(颞上或颞中回)切开皮质，也可采用分开侧裂，显露岛叶，在岛叶皮质上切开1cm，进入血肿腔将血肿清除。小脑出血可根据出血部位，于枕下行中线或旁正中直切口，钻孔后扩大骨窗，十字剪开硬脑膜，穿刺证实后，切开小脑，行血肿清除。清除血肿时，只在血肿内操作，吸引力不要过大，以免损伤周围组织，遇有动脉活动出血可用双极电凝处理，对粘连过紧的小血块，多为原发出血点可以保留;对已形成的血肿包膜除非诊断需要，不必处理，以免加重损伤，妥善止血后，血肿腔内留置引流管，结束手术。
皮骨瓣成形开颅清除血肿多需全身麻醉，手术创伤大，增加患者负担，现已很少应用。目前多采用微创小骨窗法或称“锁孔”(Keyhole)手术，通常在颞部耳前1cm行直切口，逐层切开达骨面，用磨钻钻孔后，以铣刀形成一直径3cm骨窗，进入颅内。其优点是在手术显微镜下彻底清除血肿并止血，达到立即减压的目的，术毕，骨瓣复位，逐层缝合。如术前病情严重，脑水肿明显，术毕时颅压下降不明显，必要时还可扩大骨窗减压、血肿腔内留置引流管，以利于度过术后反应期。对出血破入脑室者，术前可行脑室穿刺置管放液，降低颅压。待脑内血肿清除后，还可经该引流管缓慢注入生理盐水，将积存于脑室内的血，通过血肿腔冲出，术后持续引流数天。
微创小骨窗法由于创伤小，且可作到快速清除血肿、止血满意，所以特别适用于壳核或出血部位不深、术前病情分级在Ⅱ、Ⅲ级者。此外，小脑半球出血也可采用，以期达到迅速减压的目的。
脑溢血的临床症状
1.高血压脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。
2.外伤性脑室内出血：因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。
4.常见临床类型及特点
(1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。
②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好。
温馨提示，我们在生活中一定要做好脑出血的预防工作，避免脑出血给我们带来的伤害，平时引起脑出血疾病的原因比较多，尤其是人们经常大量抽烟酗酒的，长时间不注意身体的体质，就容易造成身体出现一些疾病危机，特别是脑出血发生之后，患者能够感觉到明显的头部不舒服的现象，甚至会头痛症状比较严重。
脑溢血的护理知识
第一、心理护理
人逢喜事精神爽，可人患疾病就会怎么也高兴不起来。脑出血患者常有忧郁、烦躁、易怒、悲观等情绪出现。所以家属应从心理上关心体贴患者，多与他们交谈并给予安慰和鼓励，创造良好的家庭气氛，建立患者对功能康复训练的信心。
第二、预防并发症
脑出血这种脑部疾病往往会使得人体司令部——大脑受到损伤，进而引发多种并发症。所以，家属在做脑出血患者恢复期康复护理工作时，不要忘记了帮患者预防各种并发症，比如鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。
第三、卫生护理
家属需要对患者居住的病房进行彻底的卫生打扫，并保持室内空气新鲜和床单、枕巾的清洁。对卧床的患者，要经常帮助翻身和擦洗，按摩骨突出受压部位，以防褥疮的发生;对大小便失禁的患者，应照料好他们的大小便。
1·首先，脑出血病人的护理要卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
2·及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。脑出血病人的护理措施有哪些呢?加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
3·吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。脑出血病人的护理措施有哪些呢?应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。
脑出血发生了以后最好是能卧床休息，然后还要有专人照顾，有关于脑出血在不同程度上的偏瘫，所以我们一定要保障有效的灌注压，又能防止由于血压高引起出血，吸氧可改善脑部缺氧，减轻脑水肿。及时的清理呼吸道分泌物保持通畅，防止脑缺氧。
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