病毒性脑膜炎的治疗方法有哪些_病毒性脑膜炎有什么临床表现
各种病毒性脑膜炎的临床表现大致相同。一般急性起病,多数病人首先出现类似上呼吸道感染和胃肠功能紊乱的症状,随后出现脑膜刺激症状,常有头痛、发热、恶心、呕吐、颈项僵硬等。下面是学习啦小编整理的一些关于病毒性脑膜炎的相关资料,供您参考。
病毒性脑膜炎治疗的方法
病毒性脑膜炎主要包括对症及支持治疗,抗病毒药物治疗。
(一)对症及支持治疗 卧床休息,给子宫含多种维生素饮食。发热、头痛可用退热镇痛药。有颅内压增高者用甘思醇等脱水剂。剧烈呕吐者应予静脉补液预防褥疮及继发感染。注意纠正水、电解质紊乱。干扰素及诱生剂如聚肌胞等能提高人体抵抗力,可试用。肾上腺皮质激素的应用长期以来存有争议,近年来许多临床报告认为肾上腺皮质激素治疗病毒性脑膜炎有效,能促进患者的恢复,预防和减轻脑水肿,降低颅内压。现多主张早期应用,尤以地塞米松静脉滴注的疗效最佳。
(二)抗生素 抗生素本身对病毒感染无效。但由于细菌性脑膜炎的病死率及致残率很高,尽快的清除csf中的细菌和炎症细胞极为重要,故对于早期不能和细菌性脑膜炎相鉴别的病例,经验性地使用抗生素恰当而且必要。若有使用肾上腺皮质激素的必要,则必须加用抗生素。
(三)抗病毒制剂 针对单纯疤疹病毒、水痘病毒及巨细胞病毒已有有效的抗病毒制剂可以选用。对于有免疫功能缺损的患者,则有必要较长时间使用。可选用的药物有无环鸟昔。一些病情较重或免疫低下的患者,应酌情应用于扰素或丙种球蛋白。此外,一些具有抗病毒作用的中药,如抗病毒口服液也可应用。
病毒性脑膜炎的治疗原则
1.西药治疗:主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,抗病毒药物,疗效尚难肯定。颅内压增高显着时,地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。
2.中药治疗
⑴疏风清热解毒方:金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5go每日1剂,分3~4次服。
⑵清开灵注射液。
⑶单味中药板蓝根:板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒dna合成作用。
3.护理
⑴注意休息,劳则伤气,气虚则加重病情;加强营养,进食高蛋白质、高维生素饮食。
⑵保持呼吸道通畅,重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡;对卧床不起者,应注意及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生。病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者易导致死亡或留下后遗症。
病毒性脑膜脑炎的临床表现
1.该疾病夏秋季高发,但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见,成人也可罹患。多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和kernig征等。患儿病程常超过1周,成年铺持续2周或更长。
2.临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异,如幼儿可出现发热、呕吐、皮疹等,颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。
3.csf压力可能增高,细胞数增多达10~1000×106/l,早期以多形核细胞为主,8~48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高,糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒,pcr检查csf病毒dna具有高敏感性及特异性。
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