哮喘治疗方法有什么

　　儿童哮喘是一种容易反复发作的疾病，很多儿童每天都在承受着哮喘带来的痛苦，那么哮喘的治疗方法是什么呢?接下来跟着学习啦小编一起来了解哮喘治疗吧，希望对大家有所帮助。

　　哮喘的治疗方法

　　以吸入激素为主的联合治疗

　　目前常用且规范使用的治疗 DA 的方法为以吸入激素为主的联合治疗，如： ICS 与 LA哮喘A 联合治疗、ICS 加白三烯受体(LTs)拮抗剂、ICS 加缓释茶碱等，经此联合治疗后大部分患者症状好转，但仍有部分患者即使联合应用以上数种药物后症状仍得不到有效控制，仍需全身应用糖皮质激素以改善症状，对于这类患者，获得有效的哮喘控制状态，常要以骨质疏松、糖尿病、高血压、胃肠道出血、易合并感染等严重的副作用为代价 [2]。

　　抗 IgE 单克隆抗体

　　抗 IgE 单体(奥马珠单抗)可阻断游离 IgE 与其效应细胞表面受体的结合，是一种重组鼠抗人的单克隆抗体 [3]。

　　抗 IgE 单体可减少哮喘恶化的发作次数，减少糖皮质激素的用量，且使用安全、副作用小，哮喘患者的耐受性良好。抗 IgE 单体在 2006 年被明确写入全球哮喘防治倡议(GINA)指南，可作为难治性哮喘的治疗方法之一。

　　但该药在总 IgE 正常的患者中使用未见明显疗效，而且该药价格昂贵，临床应用时间较短，其安全性及远期疗效还有待进一步验证。

　　肿瘤坏死因子 (TNF -α ) 阻断剂

　　哮喘是一种以嗜酸粒细胞增多为主的疾病，但有研究结果显示中性粒细胞同时参与哮喘气道炎症的形成。

　　TNF-α 是一种多功能的炎症因子，它在维持气道的高反应性及促进中性粒细胞的抗炎反应中起一定的作用，在哮喘患者中 TNF-α 及其受体水平均升高 [4]，TNF-α 抑制剂治疗可减少哮喘急性加重。但其安全性尚需长期观察，在临床上的应用尚有一定的争论。

　　表型特异性治疗

　　表型特异性治疗是一种根据支气管黏膜活检的病理改变，进行针对性治疗的方法，目前主要有三种类型。

　　(1) 中性粒细胞炎症为主：对中性粒细胞增多性的 DA 会有一定疗效;

　　(2) 嗜酸性细胞炎症为主： 可以选用氨甲蝶呤或环孢菌素，适当改变抗炎治疗;

　　(3) 无明显炎症证据，但有显著的可逆性支气管收缩，可连续皮下输注 β2 受体激动剂。与临床类型相似，DA 可能也存在不同的炎症和临床表型，可能有多种病理过程与其发展相关 [5]。

　　因此研究不同表型的发生机制以及针对不同表型的治疗或可成为 DA 治疗的新手段，此种针对性的治疗对增加新的、可选择性的用药具有指导作用。

　　哮喘的预防措施

　　1.　防止病毒性呼吸道感染哮喘

　　哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道病毒感染引起，所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘发作至关重要的措施。

　　2.　防止接触过敏原

　　可以通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到过敏原，尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。

　　3.　调整和提高机体免疫功能

　　以减少或防止呼吸道感染，从而减少气道高反应性和特异性的形成。多运动、多喝水，能够有助于提高免疫力。

　　4.　多摄入维生素A、C和钙质

　　日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物，以保护气管上皮细胞。多吃些大枣、柚、番茄、动物内脏等富含维生素C的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。

　　5.　注意补充蛋白质

　　一日三餐宜定时定量，消化功能薄弱的宜少吃多餐。富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等要适当摄取。注意补充高蛋白食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力。

　　哮喘的护理工作

　　1、减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。

　　2、减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土，最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。

　　3、减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。

　　4、减少室内气体污染：居住环境最好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外)，必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。