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肾结石有哪些症状_肾结石常见的症状

时间: 燕华2640 分享

  肾结石是一种很常见的疾病,患了肾结石常会出现疼痛及血尿的症状,但也有的患者将长期无明显症状。以下是学习啦小编收集整理的关于肾结石常见的症状,希望对你有帮助。

  肾结石常见的症状

  1、疼痛

  往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石,结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛,肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医,梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。

  2、血尿

  由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿血尿的严重程度与损伤程度有关。

  3、脓尿

  肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞临床可出现高热腰痛。

  4、无尿

  肾结石症状取决于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度,轻者可无症状,重者可发生无尿、肾功能衰竭等。

  5、发热

  肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。

  6、腰部绞痛

  肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。

  7、无症状

  不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。

  8、肾积水

  结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症

  9、其它

  结石梗阻可引起肾积水肾功能不全有的病人尚可出现胃肠道症状贫血等等。

  肾结石的检查

  1.尿化验

  可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

  2.血液检查

  血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

  3.X线检查

  X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

  4.B超检查

  可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

  5.CT检查

  CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。

  6.磁共振

  尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童

  肾结石的诊断

  1.无症状

  多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

  2.腰部钝痛

  多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

  3.肾绞痛

  常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。

  4.排石史

  在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

  5.感染症状

  合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

  6.肾功能不全

  一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。

  7.尿闭

  双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

  8.腰部包块

  结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

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