杏仁中毒怎么解毒急救
杏仁别名苦杏仁、杏梅仁、木落子、杏核仁。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!
杏仁的性质
性味 苦,温,有毒。
①《本经》:"味甘,温。"
②《别录》:"苦,冷利,有毒。"
③《本草正》:"味苦辛微甘。"
归经 入肺、大肠经。
①《汤液本草》:"入手太阴经。"
②《滇南本草》:"入脾、肺二经。"
③《雷公炮制药性解》:"入肺、大肠二经。"
功能主治 祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
①《本经》:"主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。"
②《本草经集注》:"解锡、胡粉毒。"
③《别录》:"主惊痫,心下烦热,风气去来,时行头痛,解肌,消心下急,杀狗毒。"
④《药性论》:"治腹痹不通,发汗,主温病。治心下急满痛,除心腹烦闷,疗肺气咳嗽,上气喘促。入天门冬煎,润心肺。可和酪作汤,益润声气。宿即动冷气。"
⑤崔禹锡《食经》:"理风噤及言吮不开。"
⑥《医学启源》:"除肺中燥,治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云,润肺气,消食,升滞气。"
⑦《滇南本草》:"止咳嗽,消痰润肺,润肠胃,消面粉积,下气,治疳虫。"
⑧《纲目》:"杀虫,治诸疮疥,消肿,去头面诸风气鼓疱。"
杏仁的毒副作用和解毒急救方式
【不良反应机制】苦杏仁含有苦杏仁苷,苦杏仁苷酶解后生成氢氰酸而致中毒,氢氰酸是原生质毒物,侵人人体后迅速与细胞色素氧化酶结合,阻断Fe3+抖的还原,使通过细胞色素A、C的生物氧化还原停顿,组织细胞无法呼吸,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症。而其对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。
【不良反应】中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心跳加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促,而后变慢且不规则,同时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感;严重时意识丧失、大小便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱,最后呼吸变浅,极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷、深度昏迷、休克,一般死于呼吸麻痹而窒息,呼吸常先于心跳停止,患者血呈鲜红色,不凝固,外观肤色为潮红。尸检可发现胃、肺、肝、肾及脾充血或出现斑点,中枢神经系统的变化为脑膜水肿。
【治疗与解救】
(1)如在食后4小时内出现中毒症状,则用1:2000~1:5000的高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢充分洗胃催吐,然后服硫代硫酸钠2g,也可用10%硫代硫酸钠溶液洗胃,并留置100ml在胃中,使与胃肠道的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物,亦可15分钟口服1匙硫酸亚铁液。
(2)联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠:亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白,而氰离子(CN一)则能与高铁血红蛋白结合成氰化高铁血红蛋白,从而解除了氰离子对细胞呼吸酶的抑制,但氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离放出氰离子,故需立即注射硫代硫酸钠,使其与氰离子形成稳定的硫氰酸盐,由尿排出体外。具体用法:
1)迅速取亚硝酸异戊酯1~2支,折断,让病人从口鼻吸入,时间约15~30秒,2分钟后再照前法吸入一次,如此可根据情况重复数次,但总量不可超过5~6支。
2)与此同时,尽快用3%亚硝酸钠溶液10~20ml,静脉缓注(每分钟约2~3m1),一旦发现血压下降,应立即停药,必要时用升压药(不可用肾上腺素)及输氧、输血。
3)亚硝酸钠注射完后,随即用同一针管注入50%硫代硫酸钠25~50ml,必要时在半小时后重复注射半量或全量(小儿可按O.25~O.5g/kg)。
(3)如无亚硝酸钠,可用美蓝按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖液40ml中静注,再接着注射硫代硫酸钠,但疗效不如亚硝酸钠。
(4)可用依地酸二钴按5~15mg/kg,加入50%的葡萄糖液内静注,必要时可重复应用8~10次,本品与氰基结合力大于细胞色素氧化酶与氰基结合力,O.8g依地酸二钴可结合O.1g氰。
(5)葡萄糖的醛基能与氰离子结合成无毒的腈类,静脉注射高渗葡萄糖液,并可促进毒物排泄,防治脑水肿和肺水肿。
(6)对症治疗:必要时给呼吸兴奋剂、强心剂、镇静剂及升压药物等,重症病人给细胞色素C,根据循环、呼吸情况给予其他处理,如吸氧、人工呼吸等。
(7)中药治疗:
1)杏树根60~90g,煎汤内服,每4小时1次。
2)生萝卜或白菜1~1.5kg,捣烂取汁,加红糖或白糖适量,调匀频服。
3)蕹菜根O.5kg捣烂,开水冲服。
4)桂枝、乌药、赤芍各9g,红花、桃仁各15g,朱砂1.5g(冲服),水煎,早晚分服。
5)甘草、黑大枣各120g,水煎服。
6)绿豆60g,水煎,加砂糖内服
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