有毒中草药之禹白附
禹白附《中药志》为天南星科多年生草本植物独角莲Typho- nium giganteum Engl.的块茎。亦名牛奶白附(《中药志》)、鸡心白附(《中药材品种论述》)。味辛、甘,性温。有毒。
禹白附的现代研究
主要成分:含β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙(β-Sitosterol-D- glucoside)、皂甙(Saponin)、肌醇(Inositol)、蛋白质(Protein)、黏液质(Mucilage)、草酸钙(Calcium oxalate)、蔗糖(Sucrose)、胆碱(Choline)、尿嘧啶(Uracil)、酪氨酸(Tyrosine)、缬氨酸(Valine)、琥珀酸(Succinic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、亚油酸(Linoleic acid)以及相应的甘油酯。
禹白附的毒副作用和解毒急救方式
生禹白附和制禹白附给小鼠静脉注射的半数致死量分别为32.58±2.65g/kg和29.57±2.70g/kg。多数动物在用药后20分钟内死亡,死亡前动物表现呼吸抑制或惊厥。生禹白附或制禹白附温浸剂给小鼠灌胃、生禹白附或制禹白附水煎剂给小鼠和家兔灌胃,均未见动物死亡。禹白附粉混悬液对兔结膜、兔耳皮肤均有刺激作用,生禹白附的刺激作用较制禹白附为强。
禹白附生品成人中毒量为每日15~30g,致死量为45g,中毒潜伏期约0.5~3小时。
本品中毒的症状表现为:口舌发麻、四肢及全身紧束感、全身大汗、口渴舌干、心慌、躁动不安,继而出现谵语、呕吐、腹泻、颜面青紫,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
临床应用本品,曾有用生白附子7枚(约37g),加黄酒煎煮,一次服下致中毒死亡的报告。
中毒救治:
1. 立即催吐、洗胃(用高锰酸钾液或2%鞣酸溶液)。
2. 用生姜汁和白醋口腔含漱及内服。
3. 其他救治措施参照“天南星”。
附注:商品白附子,有禹白附及关白附两种,二者功效不同,当分别使用。
《名医别录》中所收载之白附子系历代医家所沿用的关白附,为毛茛科多年生草本植物黄花乌头Aconitum coreanum (L'e vl.) Raipaics的块茎,习称关白附。五十年代以前所用之白附子多为此药。功擅逐寒湿、止疼痛、镇痉。用于治疗风寒湿痹、头痛以及冠心病、心律失常等症;祛风痰则次之。近代常应用于缺血性心律失常、寒湿内盛之冠心病以及关节炎和跌打损伤等,疗效良好。关白附有剧毒,需用豆腐同煮30分钟,以减少毒性后,方可入药。本品治疗量与中毒量接近,故必须严格控制剂量。
五十年代《中药志》收录的白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的块茎,又名禹白附、牛奶白附、鸡心白附。禹白附长于解毒散结,治风痰为主,对淋巴结核、喉痹等效著。
祛风痰、止惊搐,多用禹白附;逐寒湿、止疼痛,多用关白附。
目前各地所用白附子以禹白附为主。处方名称制白附子。
附药 关白附关白附(《中药志》):为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum (L'e vl.) Raipaics的块根。亦名白附子(《名医别录》)、竹节白附(《中药材品种论述》)。产于辽宁、吉林、黑龙江、河北等地。8~9月间挖取块根,除去茎叶、须根,洗净,晒干。味辛、甘,性热,有毒。功能:祛风痰、逐寒湿、定惊痫。主治:中风痰壅、口眼歪斜、头痛、癫痫、风湿痹痛、破伤风、疮疡疥癣、皮肤湿痒。内服:煎汤,2~5g;若用生关白附以散剂酒冲服,每次不宜超过1g。外用:酌量。
黄花乌头含次乌头碱(Hypaconitine)以及关白附甲素、关白附乙素、关白附丙素、关白附丁素、关白附戊素、关白附己素、关白附庚素、关白附辛素、关白附壬素和关白附Z素。此外,尚含β-谷甾醇。
研究表明:关白附有镇痛、抗炎作用。关白附甲素对大鼠蛋清性关节炎、甲醛性关节炎及5-羟色胺引起的实验性关节炎均有抗炎作用,其抗炎作用与水杨酸钠相似或略强。
关白附甲素能协同阈下剂量戊巴比妥钠催眠作用,但不能显著延长硫喷妥钠的睡眠时间,对小鼠自发活动也无明显抑制作用。
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