泻火解毒的黄芩

　　黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi 的根。味苦，性寒。入心、肺、胆、大肠经。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读！

医家论药之黄芩

　　“黄芩，其性清肃，所以除邪;味苦所以燥湿;阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也，黄疸、肠澼、泄痢，皆湿热胜之病也，折其本，则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。血闭者，实热在血分，即热入血室，令人经闭不通，湿热解，则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者，血热则留结，而为痈肿溃烂也;火疡者，火气伤血也，凉血除热，则自愈也。”(《本草经疏》)

　　“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，淤血壅盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一也;夏月须用，二也;上焦及皮肤风热，三也;去诸热，四也;妇人产后，养阴退阳，五也;利胸中气，六也;消膈上痰，七也;除上焦热及脾湿，八也;安胎，九也。单制，双制，不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。”(《医学启源》)

　　“黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，膈上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大便闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也。”(《药品化义》)

　　“清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山栀可降，然舍黄芩不能上清头目。……所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。”(《本草汇言》)

　　“昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著，一主风木客邪，一主湿土蕴著，讵可混论。芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎?其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。”(《本经逢原》)

　　黄芩的临床运用

　　临床报道：

　　1. 治疗慢性气管炎　取黄芩500g，甘草250g，加水煎煮2次，得煎液1 500ml;另取生石灰500g，加冷开水5 000ml，搅拌浸泡静置24小时，取上清液 4000ml。将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH 呈7～8为止。每次20～25ml，日服3次。治疗35例，临床治愈2例，显效16例。对单纯型疗效较好。

　　〔甘肃卫生通讯　1972;(3)：34〕

　　2. 治疗高血压病　将黄芩制成20%的酊剂，每次5～10ml，日服3次。治疗51例，服药前血压均在180/100mmHg(23.94/13.3kPa)以上，服药1～12月后血压下降20/10mmHg(2.66/1.33kPa)以上者占70%以上。一般临床症状也随之消失或减轻。据观察，本药虽经较长时间服用，仍能发挥继续降压作用。无明显副作用。〔上海中医药杂志　1956;(1)：22〕

　　3. 治疗肾炎、肾盂肾炎　用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液，每次肌注100～200mg(儿童减半)，每日2次。共治20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物。结果急性肾炎11例，治愈(临床症状完全消失，复查尿液两次以上均正常)6例，好转(临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞)5例;肾盂肾炎9例，治愈、好转(标准同上)各4例，1例用药10天无变化。疗程最长17.5天，最短7天，平均12.5天。治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为15.6天。黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。〔山东医学　1972;(7)：16〕

　　4. 预防猩红热　黄芩9g，水煎分2～3次内服，每日1剂。连服3天。在猩红热流行期间用此方药观察1577例，预防效果较好。〔中草药通讯　1972;(3)：35〕

　　5. 治疗流行性脑脊髓膜炎　用20%黄芩煎剂喉头喷雾，每次2ml(含生药 0.4g)。观察209例，全部有效。〔中医杂志　1960;(6)：20〕

　　6. 治疗急性菌痢　黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。每次2g，日服4次，小儿酌减。对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂。治疗100例，平均2.5天症状消失，3.3天大便镜检正常，4.3天大便培养转阴，5.3天临床治愈。〔新医学　1972;(8)：31〕

　　7. 治疗钩端螺旋体病　取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重0.5g，相当于生药3.7g。每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减。治疗65例，其中一个地区收治59例，治愈58例;另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。有效病例服药后，开始降温时间平均为7.5小时，体温恢复正常时间平均为1.8天，临床症状和体征大多在2～5天内减轻或消失。以对中、轻度病人疗效较好，退热较快;对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻度恶心、呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。〔中草药研究资料1971;(6)：22〕

　　8. 治疗局部急性炎症　黄芩、黄连、黄柏各 10g，水煎取汁，敷料浸药汁外敷，每次1小时，日 3～4次。治疗手术切口周围炎72例，有效率94%;静脉炎24例，有效率91.6%;乳腺炎28例，有效率64%;其他炎症88例，有效率93%。〔湖北中医杂志　1985;(1)：36〕

　　9. 治疗小儿急性呼吸道感染　用50%黄芩煎液，1岁以下每天6ml，1岁以上8～10ml，5岁以上酌加，皆分3次服。用此法治疗急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃体炎1例，治疗后体温降至正常，症状消失者51例，无效12例。体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4天。〔江西医药1961;(11)：16〕

　　10. 治疗小儿菌痢　黄芩、黄连、黄柏等量研末。1岁以内每次用1g，2～3岁用2g，4岁以上用3g。用生理盐水30～40ml 调制后保留灌肠，每日1次，病情严重者每日2次。治疗期间节制饮食。治疗140例，治愈112例(2～68天)，无效28例。〔浙江中医杂志　1989;24(3)：114〕

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