清热解毒中草药之鸦胆子
鸦胆子，又名老鸦胆、鸦胆、苦榛子、苦参子、鸦蛋子、鸭蛋子、鸭胆子。是中草药的一种。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读！
【医家论药】
“鸦胆子，性善凉血止血，兼能化淤生新。凡痢之偏于热者用之皆有捷效，而以治下鲜血之痢，泻血水之痢，则尤效。又善清胃腑之热，胃脘有实热充塞，噤口不食者，服之即可进食。审斯，则鸦胆子不但善利下焦，即上焦有虚热者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。”(《医学衷中参西录》)
“凉血，去脾家疮，理跌打。”(《生草药性备要》) 为苦木科植物鸦胆子 Brucea javanica (L.)Merr. 的干燥成熟果实。味苦，性寒;有毒。入大肠、肝经。功能：清热解毒、截疟、止痢、腐蚀赘疣。主治：痢疾、久泻、疟疾、痔疮、疔毒、赘疣、鸡眼。内服：每次10～15粒(治疟疾)或10～30粒(治痢疾)，1日3次。味极苦，不宜入汤剂，可装胶囊或用龙眼肉包裹，饭后吞服。外用：捣敷。
清热解毒鸦胆子的药用
1. 抗阿米巴作用 鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭作用。去油鸦胆子水浸液和乙醚浸膏加入感染粪便，均能杀灭阿米巴。但去油鸦胆子水浸液(1:1 000)与溶组织阿米巴之培养基接触 48 小时后，方能杀灭三种阿米巴中之二种。鸦胆子甙对阿米巴有杀灭作用，但进一步精制后杀阿米巴效力明显下降，提示其杀阿米巴的有效成分不是甙。有人认为，水溶性苦味素是杀阿米巴的有效成分。鸦胆子及其中的苦木苦味素，对阿米巴原虫的半数有效浓度为0.019～5μg/ml。鸦胆子仁及其提取物口服或注射给药，对人工感染的阿米巴痢猫、幼犬、犬和猴均有一定的疗效。但鸦胆子对阿米巴病的根治率并不高。
有报道指出，用鸦胆子甙进行治疗时，死亡率显著增加，治愈率反而降低。提示其不能代表鸦胆子的有效成分。在犬实验中，不管大便中阿米巴是否转阴，全数动物均在实验进行很短时间内死亡。猫和猴亦有在实验中死亡的情况。
2. 抗疟作用 鸦胆子有显著的抗疟作用。鸦胆子仁及水浸液口服或肌注对鸡疟进行实验治疗，可见血中疟原虫数目减少或消失，不仅可抑制疟原虫的生长和繁殖，亦可使疟原虫发生变形和破坏，最后完全被消灭。鸦胆子的抗疟有效成分易溶于水，耐热，对疟原虫有破坏作用，无性体比配子体敏感。鸦胆子的抗疟活性可能是由其所含的少量苦木苦味素所致。体外实验表明：十种苦木苦味素中之九种，用于对氯喹产生抗药性的恶性疟均有效，但其有一定毒性。鸦胆子苦素D和鸦胆子苦素E有抗疟作用。
3. 对其他寄生虫的作用 鸦胆子在治疗阿米巴痢疾的过程中，对鞭虫和蛔虫有驱除作用。鸦胆子粗提物能驱除犬肠道线虫和绦虫。鸦胆子的苦味甙成分在较高浓度时能杀灭肺吸虫成虫，但在犬肺吸虫病的实验治疗中，并无效果。鸦胆子尚有抗血吸虫和抗滴虫的作用。鸦胆子冷浸液(5%～10%)可杀灭蚊幼虫，其茎、叶置于积水缸内亦有效。
4. 抗肿瘤作用 鸦胆子仁糊剂和水剂用于诱发皮肤癌和乳头状瘤的小鼠，能使其瘤细胞发生退行性变和坏死，但对正常组织亦有类似作用。鸦胆子的甲醇提取物注射给药时，对艾氏腹水癌、W256 癌肉瘤和 P388 淋巴细胞性白血病有显著抑制作用。鸦胆子甙 A(6mg/kg/d)对 P388 白血病有显著治疗作用。鸦胆子甙 A、B 具有明显的抗艾氏腹水癌、W256 肉瘤的作用。实验证明：10 %的鸦胆子油能杀伤肝癌细胞，在位观察也表明对小鼠肝癌有抑制作用。
鸦胆子苦醇、鸦胆子苦素 D 和另一新鸦胆子苦素类成分，体外实验均有一定的抗肿瘤作用。
鸦胆子仁或油对正常皮肤和黏膜面有刺激作用，是一种细胞毒，临床上用于治疣有效。
5. 对心血管系统的作用 去油鸦胆子浸剂及其他粗提物静脉注射，可使犬血压暂时下降，对在位和离体心脏有抑制作用，此作用不因切断迷走神经或注射阿托品而消失。酚性化合物能引起离体兔、蛙心的收缩不全。提纯后的鸦胆子甙无降压作用。鸦胆子甙甲对离体兔耳或蛙下肢血管呈收缩作用。
6. 其他作用 鸦胆子仁的各种浸出物均能兴奋离体子宫、小肠及在位小肠。鸦胆子甙对离体器官无作用，但麻醉犬静脉小量注射，20 分钟后肠管发生剧烈收缩。
鸦胆子对常见致病菌无明显抑制和杀灭作用。鸦胆子甙 A、C、F、和 G 有抗病毒作用。
实验结果表明：鸦胆子的热氯仿提取物能强烈抑制成纤维细胞的生长。提示其对人工控制各种纤维增生性疾病有一定作用。
鸦胆子的临床运用
临床报道：
1. 治疗溃疡性结肠炎a. 用鸦胆子乳剂50ml加0.9%生理盐水50ml，每晚睡前保留灌肠。15日为1个疗程。其中1例加服本品10ml/次，日3次，饭前15～20分钟口服，治疗4个疗程。观察23例，痊愈15例，有效7例，无效1例。〔山西中医 1990;(4)：24〕
b. 鸦胆子50g，乌贼骨、藕粉各30g。将乌贼骨研细面过筛，与藕粉混匀，将鸦胆子加水500ml煎至100～150ml，取滤液与上药共调成糊状(其稠度以甘油注射器抽注顺利为度)。先用3%双氧水50ml，温开水1000ml混合灌肠，然后用鼻饲管插入肛门20cm，用注射器抽取药糊50ml，经鼻饲管注入肠内，注后垫高臀部，卧床休息10分钟。每日1次，7天为1疗程，疗程间隔3天。治疗36例，痊愈27例，好转8例，无效1例。〔浙江中医杂志 1991;(5)：201〕
2. 治疗阿米巴痢疾 鸦胆子30g，赤石脂、乌梅各60g。将鸦胆子去油，赤石脂研成细末，乌梅去核打烂、拌匀，加陈米饭适量共捣如泥状，制成绿豆大丸。成人每次15～20丸，小儿5～10丸，日2次，饭后温开水送服。治疗15例，均获效。〔新中医 1984;(4)：6〕
3. 治疗传染性软疣 鸦胆子40g，连壳打碎，装烧瓶内加水80ml，置酒精灯上煮沸，5～10分钟后去渣，取煎液约40ml，即成100%鸦胆子煎液。上有浮油，用时摇匀，以棉签蘸药液涂擦疣处，每日2次。治疗11例，均痊愈。涂药后，红晕加重，但无痛感，3 日后软疣萎缩，逐个脱落，不留疤痕，暂留色素沉着。〔新中医 1982(12)：40〕
4。治疗寻常疣、扁平疣a. 鸦胆子、赤石脂各 300g，共研细末混匀，瓶装密闭备用。临用时取食醋适量，调上药成糊状涂患处，早晚各1次。疣为单发者，疣上涂药后用胶布固定，3天换药1次，1 周为1疗程。3个疗程无效者停用。使用本法时停用其他药物。治疗寻常疣52例，痊愈38例，显效7例，有效4例，无效3例;治疗扁平疣60例，痊愈46例，显效7例，有效3例，无效4例。痊愈者治疗时间多为2个疗程。在6 个月～1年后随访25 例痊愈者，仅1例扁平疣患者复发，再用本药又愈。治愈者，极少患者留有色素沉着，半年内可消退。〔湖北中医杂志 1992;14(1)：48〕
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