毒蕈中毒怎么办
蕈俗称蘑菇，是一类高等真菌。具有很高的食用价值，有的还能药用，但也有些蕈类含有毒素，误食即引起中毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读！
毒蘑菇的中毒原理
毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误诊为肠胃炎，菌痢或一般食物中毒等，故当遇到此类症状之病人时，尤在夏秋季节呈一户或数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性，如有食用野蕈史，结合临床症状，诊断不难确定，如能从现场觅得鲜蕈加以鉴定，或用以饲养动物证实其毒性，则诊断更臻完善。全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现的约80余种，各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现也各异，按各种毒蕈中毒的主要表现，大致分为四型：
(一)胃肠炎型 由误食毒粉褶菌(Rhedophyllussinatus)，毒红菇(Russla emetica)，虎斑蘑(Tricholomatigrinum)，红网牛肝菌(Boletus luridus)及墨汁鬼伞(Caprinus atramentarius)等毒蕈所引起，潜伏期约1/2～6小时，发病时表现为剧烈腹泻，腹痛等，引起此型中毒的毒素尚未明了，但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复，死亡率甚低。(二)神经精神型 由误食毒蝇伞(Amanita mus-caria)，豹斑毒伞(Amanita pantherina)等毒蕈所引起，其毒素为类似乙酰胆硷的毒蕈硷(muscarine)，潜伏期约1～6小时，发病时临床表现除肠胃炎的症状外，尚有副交感神经兴奋症状，如多汗，流涎，流泪，脉搏缓慢，瞳孔缩小等，用阿托品类药物治疗效果甚佳，少数病情严重者可有谵妄，幻觉，呼吸抑制等表现，个别病例可因此而死亡。由误食角鳞灰伞菌(Amanita spissacea)及臭黄菇(Russula foetens)等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕，精神错乱，昏睡等症状，即使不治疗，1～2天亦可康复，死亡率甚低。由误食牛肝蕈(Bo1ets)引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉(矮小幻视)，谵妄等症状，部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现，经过适当治疗也可康复，死亡率亦低。
(三)溶血型 因误食鹿花蕈(Gyromitra escalen-ta)等引起，其毒素为鹿花蕈素(gyromitra toxin)，潜伏期6～12小时，发病时除肠胃炎症状外，并有溶血表现，可引起贫血，肝脾肿大等体征，此型中毒对中枢神经系统亦常有影响，可有头痛等症状，给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率不高。
(四)中毒性肝炎型 因误食毒伞(Amanita phal-loides)，白毒伞(Amanita verna)，鳞柄毒伞(Amanitavirosa)等所引起，其所含毒素包括毒伞毒素(amatoxin)及鬼笔毒素(phallotoxin)两大类共11种，鬼笔毒素作用快，主要作用于肝脏，毒伞毒素作用较迟缓，但毒性较鬼笔毒素大20倍，能直接作用于细胞核，有可能抑制RNA聚合酶(Polymerase)，并能显著减少肝糖元而导致肝细胞迅速坏死，此型中毒病情凶险，如无积极治疗死亡率甚高。
毒蘑菇的解毒方法
急救：1、加快毒物排出：到医院后要尽快给予洗胃，及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50--100克，用水调服。并予 甘草 硫酸镁导泻。
2、对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。
3、特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素。
4、预防：切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇。蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误诊为肠胃炎、菌痢或一般食，毒蕈 物中毒等。故当遇到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈一户或数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。如有食用野蕈史、结合临床症状，诊断不难确定。如能从现场觅得鲜蕈加以鉴定，或用以饲养动物证实其毒性、则诊断更臻完善。应及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其对误食毒伞、白毒伞等毒蕈者，其发病时当已踞食蕈6小时以上。但仍宜给予洗胃、导泻等治疗。洗胃、灌肠后导入鞣酸、活性碳等可以减少毒素的吸收。其他的治疗方法尚有：
(一)阿托品，主要用于含毒蕈碱的毒蕈中毒。可根据病情轻重，采用0.5～lmg皮下注射，每1/2～6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。
(二)巯基解毒药，毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗常无效。用含巯基的解毒药治疗此类毒草中毒，有一定的效果。其作用机理可能是此类药物与某些毒素如毒伞肽等相结合，阻断其分子中的硫疏键，使其毒力减弱，而保护了体内含巯基酶的活性.甚至恢复部分已与毒素结合的酶的活力。常用的有： 1.二巯丁二钠(Na-DMS) 0.5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。 2.二巯丙横钠5%溶液5ml肌内注射，每6小时 一次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。
(三)肾上腺皮质激素适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。
(四)对症治疗对各型中毒的肠胃炎期，应积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。并可试用脱水剂。
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