艾滋病患者不吃药能活多久

时间：2017-09-05 15:33:08 妙纯901由分享

　　长期以来，艾滋病的患者不断在增大。艾滋病的人群逐渐年轻化，那么hiv不吃药能活多久?下面小编给大家分享一些hiv不吃药能活多久，大家快来跟小编一起看看吧。

　　hiv不吃药能活多久

　　病情分析：

　　艾滋病的潜伏期长短不一，发展到晚期的时间也不相同。

　　指导意见：

　　多数病人从感染艾滋病到出现临床症状或进一步发展为AIDS的无症状期大约是8～10年左右，有5%左右的艾滋病-1感染者没有任何临床症状，而且能够维持正常的免疫状态达12年以上，目前最长已达17年，称之为感染艾滋病-1的长期感染不进展者;未经治疗者进入艾滋病期后的平均生存期为12～18个月。

　　hiv检测方法

　　检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定，在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。

　　抗体检测

　　血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围，可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。

　　确证试剂

　　筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB)，由于该法相对窗口期较长，灵敏度稍差，而且成本高昂，因此只适合作为确证实验。随着第三代和第四代HIV诊断试剂灵敏度的提高，WB已越来越满足不了对其作为确证实验的要求。

　　FDA批准的另一类筛检确证试剂是-免疫荧光-试验(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相对简单，整个过程在1-1.5小时内即可结束。此法的主要缺点是需要昂贵的荧光检测仪和有经验的专业人员来观察评判结果，而且实验结果无法长期保存。现在FDA推荐在向WB不能确定的供血员发布最终结果时以IFA的阴性或阳性为准，但不作为血液合格的标准。

　　筛检试验

　　筛检试验主要用于对供血员进行筛查，因此要求操作简便，成本低廉，而且灵敏、特异。2012年，世界上主要的筛检方法仍然是ELISA，还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。ELISA有很高的灵敏度和特异性，操作简单，仅需要实验室配备酶标仪和洗板机即可应用，特别适合于试验室大规模筛检使用。

　　颗粒凝集实验是另一种操作简单方便，成本低廉的检测方法，该方法结果可通过肉眼判定，灵敏度很高，特别适合发展中国家或大量筛选供血员时使用，缺点是必须使用新鲜样品，特异性较差。

　　80年代后期发展起来的斑点印迹检测(Dot-blot assay)是一种快速ELISA(Rapid ELISA)方法，这种方法操作极为简便，过程短暂，整个过程多数在5-10分钟内甚至3分钟内即可结束，但该法比ELISA和颗粒凝集试剂昂贵得多。

　　人类免疫缺陷病毒抗体口腔粘膜渗出液检测试剂盒(胶体金法)就属于侧向免疫层析法(金免疫)类别，基于免疫层析技术通过手工操作、肉眼读取结果、20分钟即可定性得出检测结果的快速诊断试剂，用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体。可用于自愿咨询检测、不愿采血、晕针患者的初筛。该方法适用于初筛检测，凡由该试剂测定为阳性者，需进行进一步筛查确认。[3]

　　【HIV阴性】说明从人体内检测不到HIV抗体，阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV, 要看是什么时候检测的，在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，这时HIV检测是阴性结果，如果在窗口期之后检测的，可以排除感染HIV的可能。

　　【HIV阳性】说明从人体内检测到了HIV抗体，阳性符号以(+)表示。

　　【检测结果不定因素】

　　感染还处于窗口期：从HIV进入体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应

　　艾滋病进展到终末期，抗体水平下降

　　其他非病毒蛋白抗体的交叉反应：自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下，身体可以产生一些抗体，其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似

　　抗原检测

　　病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。由于前两种方法难度大，且需要特殊设备和专业技术人员。因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。HIV-1P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性，但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂，试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内，其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%，该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据，不能据此确诊;HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应，不能排除HIV感染，临床中一般不作为常规诊断项目。

　　核酸检测

　　HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。常用的HIV病毒载量检测方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。值得注意的是，每一种HIVRNA定量系统都有其最低检测限，即可以测出的最低拷贝数或国际单位，RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除HIV感染;HIV核酸检测阳性，可作为诊断HIV感染的辅助指标，不能单独用于HIV感染的诊断。报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果，注明使用的实验方法、样品种类和样品量，当测定结果小于最低检测限时，应注明最低检测限水平。

　　HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断，在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。此外，利用核酸检测方法的高度敏感性，使用集合核酸扩增检测技术和方法，对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检测，可及时发现窗口期感染者。该方法较单份样品的核酸检测具有更高的成本效益。

　　hiv主要症状

　　疑似症状

　　【常见症状】

　　持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

　　1.数周以来不明原因发热和盗汗。

　　2.数周以来出现难以解释的严重疲乏。

　　3.食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。

　　4.数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。

　　5.气促、干咳数周。

　　6.皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。

　　7.咽、喉部出现白斑。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道瘙痒，白带多。

　　8.头痛、视线模糊。

　　当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应及时去医院检查。

　　HIV病毒引起的症状并没有特异性，在现实生活中，有许多原因能够引起以上症状，不能因为自己的身体有相关症状就断定自己携带有HIV病毒。只有进行科学的“HIV抗体/抗原检测”才能够得出正确的结论。

　　无症状潜伏

　　艾滋病病毒侵入人体后一部分人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，称为快速进展者，另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上，称为长期不进展者。

　　艾滋病的藏身之处

　　肠淋巴结

　　为解开这一难题，法国科学家进行了大量试验。结果发现，肠淋巴结为艾滋病病毒提供了一个绝好的保护屏障，不但艾滋病病毒检测呈阳性者体内的该病毒无法被彻底消灭，一些感染艾滋病病毒10年后血检仍为阴性者的肠淋巴结中也藏匿着艾滋病病毒。

　　科学家经过进一步研究发现，肠淋巴结中的T-CD8淋巴细胞(细胞毒素T淋巴细胞)活力较差，其他组织中的这种被称为杀手的淋巴细胞通常能够消灭被感染的细胞，控制病毒，但肠淋巴结中的这种淋巴细胞缺乏这一能力，从而导致艾滋病病毒在其中藏身，并逐渐扩散到其他器官，使病情加重。

　　随后，研究人员证实导致肠淋巴结中T-CD8淋巴细胞功能缺损的是TGF-β细胞因子，正是它抑制了T-CD8淋巴细胞的活性，导致其早衰。

　　法国科学家表示，他们的研究为彻底战胜艾滋病提供了新思路，比如抑制TGF-β细胞因子，修复功能受损的T-CD8淋巴细胞，以及加强针对肠淋巴结的治疗等。这也会是他们下一步的主攻课题。

　　记忆T细胞

　　记忆T细胞是一些艾滋病病毒的藏身天堂。当其细胞活着时，病毒也就活着;细胞死亡，病毒便释出，感染更多的健康细胞。

　　记忆T细胞，这是一种人体免疫细胞，尽管它是一些艾滋病病毒的藏身天堂，但也在一定程度上能限制这些病毒的活动。

　　CD4细胞

　　艾滋病毒会附着在CD4细胞上，再进入CD4细胞并感染它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造病毒的工厂。艾滋病毒会不断复制，CD4细胞则被破坏殆尽，免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。即使感染艾滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，但这时可能已经有亿万个CD4 细胞被破坏了。CD4是最重要的免疫细胞，感染者一旦失去了大量CD4细胞，整个免疫系统就会遭到致命的打击，对各种疾病的感染都失去抵抗力。

　　预防艾滋病的方法

　　如何预防母婴传播?

　　预防艾滋病病毒母婴传播最有效的方法是预防育龄妇女感染艾滋病病毒。有感染危险的妇女，如静脉吸毒、多性伴或怀疑自己与艾滋病病毒感染者有过性接触的妇女，在怀孕前或怀孕期应考虑做艾滋病病毒抗体检测，已感染了艾滋病病毒的妇女应避免怀孕。一旦决定怀孕，应该咨询有经验的艾滋病方面的医生，并给予全程的干预措施，使这种传播的危险降到最低。

　　有预防艾滋病的疫苗吗?

　　国内外有关机构和专家正致力于研制预防艾滋病的疫苗，但至今尚未生产出一种有效、安全，又能广泛用于预防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以预防的，办法就是人人提高防护意识，避免可能造成感染的危险行为，保护自己和他人不受感染。

　　如何防止医源性传播?

　　医务人员要严格执行消毒隔离制度，溅出的血液可用次氯酸钠等消毒液擦洗。在进行注射、拔牙和外科手术等创伤性操作时，应严格消毒并谨慎处理锐器，避免造成病人之间、医患之间传播并避免刺伤自己。个人在医疗过程中，在情况允许下，尽量不使用血制品和血液，必须使用时，应向大夫提出要求检测血制品及血液，最好使用一次性注射器。尽量使用口服药。

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