肩周炎是怎么引起的_肩周炎的治疗和预防方法
现代人特别是整天对着电脑的人都有肩周炎,疼的时候按一下感觉特别舒服。为什么会引起肩周炎?肩周炎的发病原因有哪些?怎么治疗肩周炎呢?下面就是学习啦小编给大家整理的肩周炎的发病原因，希望对你有用!
引起肩周炎的原因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎
初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状
中医病因:现代中医临床总结古人经验并结合实证研究，认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹。在中医古典医籍《素问•痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等分类，认为其病因与风寒湿有关。在《灵枢•贼风》篇中首次提出其发病与外伤关系密切，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外邪侵袭则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩背疼痛”。指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。
病理：肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：
①肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。
②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。
③关节囊。盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤。 上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，冻肩，五十肩，冻结肩，漏肩风，肩痹，肩凝。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎常见症状
肩关节活动受限、肩膀酸疼、肩部运动受限、肩痛
一、症状:
1.肩痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的;扛肩;现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
治疗肩周炎的6张秘方
1.肩凝汤
组成：羌活6g，姜黄6g，当归12g，白芍9g，黄芪12g，防风6g，延胡索9g，桑枝20g，桂枝20g，炙甘草3g，生姜5片。
方解：肩凝症又称“肩关节周围炎”“冻结肩”“五十肩”。因外伤劳损、风寒湿邪侵袭肩部，而引起肩关节周围筋肉损伤变性，以肩部疼痛与活动障碍为主要特征的一种病证，多见于50岁左右的中年人。治疗原则是祛风散寒，益气活血，柔肝止痛。本方是在《百一选方》蠲痹汤的基础上，将赤芍改为白芍，加延胡索、桑枝、桂枝而成。方中黄芪益气固表，为君;姜黄、当归、延胡索行气活血止痛，为臣;佐以白芍柔肝止痛，羌活、防风、桑枝祛风通络，桂枝、生姜散寒温经;甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。
主治：肩凝症(肩关节周围炎)。
服法：水煎服，1日1剂。
2.黄芪当归附子薏苡仁汤
组成：黄芪30g，当归10g，制附片6g，薏苡仁15g，鸡血藤15g，白芍10g，川芎10g，干姜6g，桂枝10g，威灵仙10g，仙鹤草15g，甘草5g。
方解：本方由《金匮要略》黄芪桂枝五物汤加减化裁而来。方中黄芪益气升阳固表，为君;当归、附子、薏苡仁补气血、温经络、祛寒湿、止痹痛，为臣;佐以川芎、白芍、鸡血藤助当归养血通络，干姜温里散寒，桂枝、威灵仙温经祛寒除痹，仙鹤草又称“脱力草”，与补气血之药合用，可调补气血，亦有除风湿之用;甘草调和诸药，为使。本方标本兼顾，故能药到病除。
主治：颈肩臂痛证，属寒湿兼气血虚者。
用法：1日1剂，水煎，分2次服用，半个月为1个疗程。
3.肩周炎方
组成：威灵仙12g，羌活10g，桑枝8g，姜黄10g，当归10g，鸡血藤15g，白芥子10g，防风8g，黄芪15g，伸筋草10g，蜈蚣2条，甘草3g。
方解：威灵仙辛散走窜，性温通利，通行十二经，功在祛风除湿，通经活络，为君。姜黄辛苦而温，能外散风寒，内行气血，行于肢臂而通血脉，为臣。佐以羌活、桑枝、蜈蚣祛风除湿，通经活络止痛;当归、鸡血藤、黄芪益气养血、活络止痛;防风善走全身以祛风胜寒，解痉止痛。甘草调和诸药，为使。全方共奏祛风湿、通经络、止痉痛之功效。
主治：肩关节周围炎。
服法：水煎服，1日1剂。
4.温通解凝汤
组成：制川乌12g，桂枝9g，当归12g，生地黄15g，炒白芍12g，姜黄9g，延胡索9g，丹参9g，羌活12g，独活12g，香附9g，秦艽12g，忍冬藤12g，甘草3g。
方解：方用制川乌温经散寒，祛风湿，治痹证尤宜，为君药。桂枝温经散寒、通络止痛，丹参活血化瘀，延胡索为血中气药，尤善治一身上下内外各种疼痛，三者为臣药。佐以香附行气通滞，又为气中血药，合延胡索，其通滞止痛之力尤著;当归、生地黄、白芍补血活血;姜黄和血行气，调和一身之血气，合桂枝横通肢节，引诸药直达病所;秦艽、羌活、独活、忍冬藤祛风除湿。甘草调和诸药，为使药。共奏温经通络、活血止痛、祛风解凝之功。
主治：温经通络、活血止痛、祛风解凝。适用于肩周炎、颈背肌筋膜炎等肌经络痹证。
用法：水煎服，1日1剂，日服2次。
5.舒筋解凝汤
组成：当归60g，白芍60g，柴胡15g，陈皮6g，羌活9g，秦艽9g，白芥子9g，半夏9g，附子3g。
方解：原方出自《傅青主男科》，无方名。白芍、当归活血养血而祛风，为君，以平肝木扶脾土;羌活、柴胡、秦艽直走手经，为祛风之圣药，为臣;而佐以附子温通行气，达邪外出，伍半夏、陈皮、白芥子除湿化痰，痰去而风邪解，相得益彰，其痛如失也。
主治：肩关节周围炎，肩峰下滑囊炎，肱二头肌长头肌腱炎，神经根型颈椎病。
用法：水六碗，煎三沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。
6.上肢宣痹洗剂
组成：黄芪30g，桂枝20g，刘寄奴12g，当归10g，红花10g，羌活10g，鸡血藤20g，威灵仙10g，防风12g，千年健15g。
方解：年老筋松，风寒湿邪气痹阻手三阳经脉，营血壅滞，气机不畅，发为关节僵硬，肌肉萎缩。治宜活血化瘀，祛风通络。方中黄芪、刘寄奴、当归、红花益气活血，血活则气行，瘀化则筋舒;鸡血藤、威灵仙、防风、千年健祛风除湿，舒筋活络;桂枝、羌活入肺、胃、心经，药性主升，为除痹痛引经之要药。因而适用于上肢痹阻诸症。
主治：跌打损伤，骨折脱位中期，肩关节周围炎等关节挛缩酸楚者。
用法：水煎熏洗，每剂加黄酒或陈醋二两，每2日1剂，每日熏洗2次，熏汤可重复使用。
预防肩周炎的方法
1、应保持正确的做卧站姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。椅背7°~10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。
2、避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,舒松肩关节。
3、洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
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