小儿急性上呼吸道感染症状 小儿急性上呼吸道感染护理
急性上呼吸道感染需与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状是需要鉴别的，那么小儿急性上呼吸道感染有哪些表现及如何诊断呢?小儿急性上呼吸道感染可以并发哪些疾病?小儿急性上呼吸道感染应该做哪些检查呢?一起来看看吧。
小儿急性上呼吸道感染症状及诊断
病情轻重程度相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。
1.潜伏期
多为2～3天或稍久。
2.轻症
只有鼻部症状，如流清鼻涕，鼻塞，喷嚏等，也可有流泪，轻咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈，如感染涉及鼻咽部，常有发热，咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大，发热可持续2～3天至1周左右，在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。
3.重症
体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛，全身无力，食欲锐减，睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽，咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎，有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚，颌下淋巴结显着肿大，压痛明显，如果炎症波及鼻窦，中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断，急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生，急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关;也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相似，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
4.急性扁桃体炎
是急性咽炎的一部分，其病程和并发症与急性咽炎不尽相同，因此可单独作为一个病，也可并入咽炎，由病毒所致者有时可在扁桃体表面见到斑点状白色渗出物，同时软腭和咽后壁可见小溃疡，双侧颊黏膜充血伴散在出血点，但黏膜表面光滑，可与麻疹鉴别，由链球菌引起者，一般在2岁以上，发病时全身症状较多，有高热，冷感，呕吐，头疼，腹痛等，以后咽痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌红苔厚，如治疗不及时，容易发生鼻窦炎，中耳炎和颈部淋巴结炎。
5.病程
轻型病例发热时间自1～2天至5～6天不等，但较重者高热可达1～2周，偶有长期低热达数周者，由于病灶未清除，需较长时间才能痊愈，应注意下列几方面：
(1).流行情况
了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助，患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。
(2).临床特点
全面体格检查以排除其他疾病，观察咽部包括扁桃体，软腭和咽后壁，如扁桃体及咽部黏膜明显红肿，咽后壁淋巴滤泡增生，婴幼儿时期的急性上呼吸道感染往往以突然高热，甚至发生高热惊厥为突出表现，同时有呕吐，腹泻等，较长儿童以鼻咽炎症状为主，表现接近成人，但常伴有腹痛。
(3).血象
发热较高，白细胞较低时应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况和患儿的接触史排除流感，麻疹，疟疾，伤寒，结核病等，白细胞持续增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可以高达15×109/l左右，但中性粒细胞很少超过75%，白细胞特别高时，应排除细菌性肺炎，传染性单核细胞增多症和百日咳等，急性咽炎伴有皮疹，全身淋巴结肿大及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞，除外传染性单核细胞增多症。
小儿急性上呼吸道感染可以并发哪些疾病?
急性上呼吸道感染如不及时治疗，可引起很多并发症，在婴幼儿时期常并发急性心肌炎，支气管炎，肺炎等，较长儿童可并发肾炎，风湿热，鼻窦炎等，并发症分三大类：
1.感染蔓延至附近器官 感染自鼻咽部蔓延至附近器官，较为常见的有急性结膜炎，鼻窦炎，口腔炎，喉炎，中耳炎和颈淋巴结炎，其他如咽后壁脓肿，扁桃体周围脓肿，上颌骨骨髓炎，支气管炎和肺炎等。
2.感染播散到全身 病原通过血液循环播散到全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿，脓胸，心包炎，腹膜炎，关节炎，骨髓炎，脑膜炎，脑脓肿和泌尿系感染等。
3.变态反应性疾病 由于感染和变态反应对机体的影响，可发生风湿热，肾炎，肝炎，心肌炎，紫癜，类风湿病及其他结缔组织病等。
小儿急性上呼吸道感染应该做哪些检查?
缺少特异性诊断检查
1.血象 白细胞计数分类对区分病毒或细菌感染有一定意义，前者白细胞计数正常或偏低，后者白细胞总数大多增高，本病多为病毒感染，一般白细胞偏低或在正常范围，但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高;细菌感染时白细胞总数多增高，严重病例也可减低，但中性粒细胞百分数仍增高。
2.血生化检查。
辅助检查
1.心电图 必要时做心电图检查，以明确有无心肌损害。
2.x线检查 做胸部x线检查，明确有无并发支气管炎或肺炎等。
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