灰指甲的主要检查及治疗方法
灰指甲很容易由一个传到下一个,所以患上灰指甲要及时的治疗,那么灰指甲有哪些检查及治疗方法呢?下面是学习啦小编为大家整理的,供大家参考!
灰指甲的危害
患灰指甲除影响美观外,更主要的是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织,形成指趾的损害,严重时可作为感染源播散至全身。
1、影响美观:俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其它亲密亲近的动作。
2、限制工作:指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
3、影响日常生活:指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作,都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲,这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用,一旦患病,手将很容易因碰撞而受伤。此外,像抓痒,没有指甲就很麻烦。
4、产生异常心理障碍:灰指甲患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面,如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时,对患者心理上的打击比正常人更大,往往因此而产生自卑感。
灰指甲的主要检查
(1)镜检:先用小刀刮弃病甲和大而疏松的甲屑,再刮取于载玻片上,百分之十氢氧化钾后加盖玻片,在酒精灯上加热以溶解角质。显微镜下可见孢子和菌丝。
(2)培养:由于致病菌多样,所用培养基应注意多样化,应分别使用含和不含放线菌酮的沙堡弱培养基,以避免某些对放线菌敏感的菌被抑制而出现假阴性。若要分离马拉色菌则要用含菜子油或橄榄油的培养基,35-37℃条件下培养。分离出不常见菌不能立即断定为致病菌,但也不能轻易判断为污染菌,应重复取材多次培养,才能确定其在致病中的地位。
(3)组织病理学:是确定灰指甲诊断的另一种技术,尽管向近端多剪甲及甲下角化物,经脱钙、软化后切片,PAS或银染色。可见甲组织中发现大量孢子和菌丝断面,比培养发现真菌的阳性率高并有助于区别真菌是侵入甲还是定植在甲下脆屑。但因病甲组织坚硬,处理操作过程较复杂,且右时在切片上难以确定是菌体或其他成分,需要一定经验。
(4)溶甲涂片:新近我们采用20c70 KOH或NaOH住56℃加热30分钟,将甲的角蛋白溶解,经离心洗涤后取被溶解的菌体成分涂片用Parker墨水染色,在镜下可见,不仅可大大提高查菌阳性率,而且能完整地观察到菌体在甲内的形态特征,发现了白念珠菌的顶端厚壁孢子、丝状菌的孢子头、青霉菌的终状枝等结构,与纯培养标本涂片所见一致。
(5)电镜观察:包括扫描电镜和透射电镜,分别观察表面和内部结构,主要用于研究。
灰指甲治疗方法
内服药物:这种治疗灰指甲的方法适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
手术拔甲:适于单发的灰指甲,在局部麻醉下,将患甲拔除。这种治疗灰指甲的方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。
外用疗法:外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等都是常见的治疗灰指甲的方法。
灰指甲患者在平时,还可以多进行一些体育锻炼,增进患者的身体抵抗能力,同时患者也要注意进行充分的营养补充,增强患者机体抵抗病毒的能力等等。
最容易招惹灰指甲的人群
1、长期穿高跟鞋或小码的鞋的人:穿上高跟鞋或小码的鞋后,脚部前掌受力增大,五指相互挤压,容易造成局部血液循环不佳、指甲变形及甲剥离。
2、免疫功能低下的人:老年人、孕妇及糖尿病人甲真菌病的发病率高。灰指甲病人大多数先有其他部位的真菌感染,这是致病菌的主要来源。
3、经常做美甲、修甲的人:美甲过程中,使用的很多的化学物质会让指甲愈来愈脆弱,剪、磨等动作都有可能造成甲损伤,造成真菌的间接感染,引起灰指甲。
4、家庭主妇、厨师及某些工人:这类人群长期与水或各种化学物质接触,导致甲板浸渍、腐蚀,改变了甲板表面的酸碱度和防御能力,会使真菌更容易侵入。
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