怎么治疗幻觉妄想症

时间：2017-05-13 19:03:25 小兰676由分享

　　幻觉妄想综合征以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合，而相互依从，互相影响。以下是学习啦小编分享给大家的关于怎么治疗幻觉妄想症，一起来看看吧!

　　怎么治疗幻觉妄想症

　　1.正确面对现实压力

　　看一看，在你妄想的背后，有哪些事情是令自己困扰的现实事件。比如，学习压力，同学关系等。

　　接下来问自己：“我怎样才能更好地处理这个问题?”如果自己没有答案，也可以请教老师或者其他同学。

　　在他们的帮助下，安排制订合理的学习计划，化解同学相处的矛盾。这些事情处理好了，妄想将会减轻。

　　2.心理治疗

　　对理智和兴趣没完全丧失的患者采用心理治疗的文娱疗法，让其参加感兴趣的文艺娱乐活动;爱好音乐的用音乐疗法，让其听合适的音乐。

　　爱好交流的就多交流。体育疗法，爱好运动的就让其参加适当的体育活动;作业疗法，爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。

　　通过这些方面，引导患者的妄想注意力转向其他方面，这对改善患者的病态症状，提高社会适应能力大有益处。

　　对于理智和兴趣完全丧失的患者来说，应当采用镇定和压制性的药物，来使病情不再恶化，慢慢的尝试药或手段来恢复患者的理智和兴趣。

　　如果认为饭里有毒而拒食时，不能让患者单独进食，应带患者去餐厅，与其他人进食同样的饭，也可以让患者自己挑，或是让别人先吃一口，再让患者吃，解除患者的顾虑当家属被涉及时切忌做过多解释，应尽量减少接触，并注意安全。

　　3.参加各种娱乐活动

　　可根据妄想状态患者的爱好和特长，鼓励其参加各种娱乐活动，以分散注意力，减轻妄想。

　　4.药物治疗

　　治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。

　　如果患者不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

　　5.每天给自己放假

　　大凡有妄想性倾向的人都会有一个特点，便是容易“紧张”。每天给自己“放假”，便是一个放松的好方法。

　　类似每天都可以给自己一些随意的时间，在这个时间内，不做任何具体的安排和规定，由着自己的性子，想发呆就发呆，想看电视就看电视。

　　妄想症的危害

　　1、妄想症的出现会导致人的主观意志受限，不能够看到自己的毛病，也不会听从别人的意见或者是建议，完全封闭在自我的世界中，不会在意别人的想法，缺乏认识自己的动机和态度.

　　2、有了这种精神病后，很多的患者往往会迷失自我，出现自杀的倾向，若是不能够及时的诊断治疗，会酿成大祸，有过此病的人群，往往在性格上会出现缺陷，表现的很是敏感，多疑，而且有很强的自尊心，以自我为中心。

　　3、患者往往不能够认识到自己有病，也不愿意承认自己有病，轻者会脱离自己的生活轨道，重者会影响社会治安问题，严重的影响了大家的生活。

　　4、患者每天都会多疑多虑，给家人造成严重的影响，而且喜欢主观臆断，思维方式发生阻碍，导致出现幻觉，这些都是明显的危害。

　　幻觉妄想综合征的鉴别诊断

　　听幻觉(auditoryhallucination)

　　(一)精神分裂症　最常见的为语言性幻听，一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断有特殊价值。②评论性幻听:幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症:患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、损物、自伤及自杀行为。

　　(二)重性抑郁症(majordepression)多为言语性幻听，向病人重复讲话或短语，内容多为贬低，嘲笑或催促命令患者结束自己的生命，如“你是坏人，应该自杀”，“跳楼、跳楼”等。在其支配和影响下患者可出现自杀、自伤行为。

　　(三)躁狂症(mania)多发生于急性躁狂或谵妄性躁狂，在意识障碍情况下产生幻听，一般与心境协调一致,内容较简单，多是诉说患者有特殊本领或权力。

　　(四)癔症　在强烈的情感体验和意识范围缩小的情况下，可出现生动的听幻觉，内容多具体，常具有恐惧色彩。如××已死去的人在旁边与之交谈，且与精神因素密切相关。

　　(五)反应性精神障碍(reactivementaldisorder)在强烈的心理社会刺激影响下，可出现幻听，且多有轻度意识障碍，提示急性起病，其特征是内容简单，多为继发性，且与心理因素有关系。有时受幻听的影响，患者可出现冲动性行为。动作杂乱无目的，不易接触。

　　(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，多为言语性幻听。内容多为侮辱性或恐吓性，常在意识清晰状态下出现，患者为此常焦虑、苦恼、坐立不安，患者在激情之下可产生行凶报复或自伤行为，与顽固的器质性幻听相比，酒精中毒性幻觉有转瞬即逝，结构混乱的特点。

　　(七)周期性精神病(periodicpsychosis)　可出现幻听，内容简单，具有含糊和梦样特征，对患者情感影响不大。

　　视幻觉(visualhallucination)

　　(一)精神分裂症　幻视在本症中并不多见，但其临床表现较特殊与症状性精神病不同。幻觉不完整，一般为片断或零星的形象，并且日夜均可出现。

　　(二)癫痫　表现为历时数秒的各种简单到复杂的幻视，多为原始性幻视，如看到火花、闪电等，在意识障碍情况下，常可看到复杂的人物场景，丰富而生动，常带有宗教迷信色彩，少数颞叶癫痫患者可出现临床上罕见的自窥症，患者看到自己的身体投射到外界，通常在自己面前，感到自己有两个身体，多次出现时间很短。

　　(三)酒精中毒性精神病　在震颤谵妄状态下，于失眠的夜间可产生丰富的幻视，形象多生动鲜明，常见多种具有活动的动物，约半数患者幻视、幻听结合在一起，在此基础上歪曲现实而产生妄想，但妄想很快消失，少有危害社会行为。

　　(四)缺铁性贫血伴发的精神障碍(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia)　内多生动逼真丰富，常支配患者的情绪和行动。

　　嗅幻觉(olfactoryhallucination)

　　(一)精神分裂症　多为使人厌恶的气味，如血腥味、尸体的腐臭味、臭鸡蛋味，也可为芳香宜人的气味，如某患者坚信嗅到煤气味，说是有人将煤气有意放进室内企图谋害他。

　　(二)颞叶癫痫(temporallobeepilepsy)　幻嗅是颞叶癫痫的典型先兆，常以嗅到某种难闻的的气味作为发作先兆，如可嗅到血腥味或烧焦味。

　　(三)抑郁症(depression)较少见，如有些患者坚信嗅到一种气味，然而却很难判断他们是否真正嗅到这股气味，因为这些病人仅仅把他们的想法建立在别人行动的基础上，认为别人皱鼻子、打暗号，说明有气味存在。

　　味幻觉(gustatoryhallucination)

　　(一)精神分裂症　患者可尝到令人讨厌的味道，如农药味、金属味或苦味等，多与被害妄想伴发，因而拒食，并可加深被害妄想。

　　(二)癫痫　当皮层味区产生异常放电时，临床止患者可产生不快的味觉，常与与嗅觉混杂。发作后出现异常味觉常表示有复杂的颞叶发作，此时多伴有流涎，咀嚼和用力嗅闻的动作。

　　触幻觉(haptichallucination)

　　(一)精神分裂症　较常见的是触电感、抚摩感或小动物的爬行感等。色情症状明显的患者可感到有人抚摸他的身体，有的女患者说她们被人强奸或污辱，而具有被害妄想的患者可有被人殴打的感觉。

　　(二)脑器质性精神病(brainorganicpsychosis)患者坚信有昆虫或动物在体表蠕动或爬行，或寄生于自体内等。这种现象有时被称为妄想性动物寄生感(delusionalzoopathy)

　　(三)可卡因中毒伴发的精神障碍(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻触是该病的特征性症状。这种幻想总是与被害妄想同时发生，患者感到皮肤瘙痒，有针刺感或有小动物在身上爬的感觉，以致不惜用刀将皮肤切开，以取出小虫子，常称之为“可卡因幻虫”。患者一般意识清晰，自知力缺失，在此影响下可出现冲动行为和自杀企图。一般停用可卡因数日后症状即可消失，妄想则可持续数周后消失。

　　内脏性幻觉(visceralhallucination)

　　(一)精神分裂症　患者可感到体内有液体在体内流动(某一个内脏器官有明显的异常，如胃肠在扭转，肺叶在扇动，心脏被压缩等。)女患者常出现胎动感，生殖器官烧灼感，男性患者可有精液被吸走感。

　　(二)更年期抑郁症(involutionaldepression)常与虚无妄想和疑病妄想联系起来，对自己躯体方面的细微感觉极为敏感，认为自己只剩下有形无实的一具躯壳，认为自己的内脏已经腐烂，骨骼断裂，血液柘竭，身患绝症，无药可治。因此焦虑万分，惶惶不可终日。

　　(三)脑动脉硬化性精神病(cerebro-arterioscleroticpsychosis)　患者可感到肢体内有许多小虫子在爬、咬、并吸他的血,

　　以致疼痛而虚弱。可生动描绘出虫子的大小和形状，可继发疑病和被害妄想，妄想内容多不系统，并随幻觉变化而变化.

　　运动性幻觉(motorhallucination)

　　(一)精神分裂症　可出现精神运动性幻觉和言语运动性幻觉两种形式患者觉得实际静止的肢体正在进行自动或被动的运动;不言不语时自觉舌，喉及唇等发音器官在活动，犹如正在说话一样。

　　(二)脑器质性精神病　可产生腾空飞行感或从床上下沉的感觉。

　　八、幻肢(stumphallucination)

　　(一)脑器质性精神病　患者在肢体切除后仍感觉肢体的存在，偶见于乳腺、鼻子、阴茎切除后，继续感觉为原有的形状或是变了形的缩小了的形状，不以意志为转移的，此种幻肢存在的感觉可自行消失。

　　(二)丘脑顶叶损害　患者可出现幻象性的第三臂或第三腿。

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