骨折病人的功能锻炼 骨折患者的功能锻炼
骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼
1、患肢被固定部分的肌肉
做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节
做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体
病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节
可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼
1、骨折早期
伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
2、骨折中期
2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。至接近临床愈合时，应增强活动次数，加大运动幅度和力量，例如：前臂骨折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。
3、骨折后期
骨折愈合后，功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍，功能锻炼更应积极。配合理疗，中医方剂熏洗，特有助于关节功能恢复。
骨折移位的四大因素
运动不当或外力原因很容易造成骨折，患者在骨折后容易出现移位，这使患者受到加倍的痛楚。
1.暴力作用的强度、作用方向及性质
如科雷斯骨折，骨折远段可向背侧和桡侧移位。
2.肢体骨折远侧段的重量
如锁骨中段骨折，近段常因胸锁乳突肌牵拉而向上、向后移位，远段则因上肢重力下坠而向下移位。
3.肌肉牵拉力
正常情况下，肌肉保持一定收缩力，骨折后由于疼痛刺激，发生强烈收缩，力量不平衡，引起重叠或成角畸形。如股骨干上1/3骨折，近段受臀部肌肉牵拉而易产生屈曲、外展、外旋移位，骨折远段则向后、向上、向内移位。
4.搬运及治疗不当
肢体重量虽不大会突然改变，但重心却可随肢体伸屈活动而变化。重心离骨折线越远，移位可能越大。石膏外固定，不但增加了肢体重量，同时由于骨折上下关节被固定，使肢体重心远离骨折线，容易发生移位，治疗时应加以注意。
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