冠心病如何治疗用药 冠心病药物治疗原则 冠心病用药指南
冠心病的药物有哪些？冠心病的治疗药物怎么选择？冠心病药物治疗原则是什么？冠心病用药有什么禁忌？药物治疗、介入治疗和外科冠状动脉搭桥手术，都是冠心病治疗不可或缺的重要部分。下面学习啦小编为您介绍冠心病的用药指南。
冠心病如何治疗用药
冠心病疾病用药
辛伐他汀 硝酸甘油阿司匹林倍他乐克 卡托普利 阿托伐他汀钙片薯蓣皂苷片
冠心病心绞痛发作时治疗：
发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。
服用硝酸甘油：硝酸甘油1片(每片0.3～0.5毫克)嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。
服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
冠心病常规药物治疗：
缓解期的治疗。
a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。
b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。
c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
冠心病药物治疗原则及不良反应处理
(1)心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。
(2)伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
(3)长期服用心得安的冠心病病人，不可骤停服药，否则引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。
(4)心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。
(5)伴发肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。
(6)忌自作主张随意联合用药。在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。
(7)忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。因为，任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。
(8)伴有青光眼的患者，慎用或忌用三硝酸甘油。
冠心病用药指南禁忌
冠心病的患者家中会常备一些硝酸酯类的药物用于心绞痛发作，如硝酸甘油，速效救心丸等速效抢救药。长效的单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等制剂用于降低心绞痛发作的频率和程度，并可增加运动耐量。长效硝酸酯类药物不适用于心绞痛急性发作的治疗，而适宜慢性长期治疗。
硝酸酯类药物扩张静脉，降低心脏前负荷，并降低左心室舒张末压、降低心机耗氧量，此外，硝酸酯类药物可以扩张正常的粥样硬化的冠状动脉，缓解心肌缺血。
心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每隔3~5分钟可以连用三次。长效硝酸酯类药物虽可长期服用，但每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。
硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压，以上不良反应以给于短效硝酸甘油更明显。第一次含服硝酸甘油时，应注意可能发生体位性低血压。
单用硝酸酯类药物会反射性增加交感神经张力使心率加快，因此联合负性心率药物美托洛尔是适宜的。并且联合用药的抗心绞痛作用优于单独用药。在运动前数分钟舌下含服硝酸甘油0.5mg以减少或避免心绞痛发作。
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