宫外孕怎么治疗 治疗宫外孕的方法

　　宫外孕是常见的孕产疾病，导致宫外孕的原因有很多，那么宫外孕怎么治疗?下面是学习啦小编为大家整理的治疗宫外孕的方法，供大家参考!

　　宫外孕的表现

　　1、停经。除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

　　2、腹痛。为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

　　3、阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　4、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

　　5、陈旧性宫外孕。指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

　　陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

　　治疗宫外孕的方法

　　一、保守性手术治疗宫外孕

　　宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;二是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

　　适用人群：保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

　　二、药物治疗宫外孕

　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

　　故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。

　　若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。

　　局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为

　　适用人群：药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

　　三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕

　　以往受条件限制，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响，还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择。

　　COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作。

　　其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，是借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分;手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成;盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。

　　一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

　　宫腹腔镜技术是近年来发展起来的治疗手段，该技术以实际的治疗效果证明了其优势所在，因此，在宫外孕的治疗上，最好是能够选择宫腹腔镜技术治疗，并且术后的恢复也非常快，但是女性要注意调节自身的心理。

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