肝硬化腹水的护理_怎么护理肝硬化腹水
什么是肝硬化腹水?怎么治疗肝硬化腹水?肝腹水,即肝硬化腹水,是肝硬化发展到晚期的一个疾病产物,同时如果发展迅速可能会癌变成肝癌。下面就是学习啦小编给大家整理的肝硬化腹水的护理，希望对你有用!
肝硬化腹水的四个阶段
(一)腹水前期此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。
(二)反应性腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。
(三)顽固性腹水期此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
(四)肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
肝硬化腹水的特征
1、早期肝腹水伴畏寒、发热,且腹痛、腹肌紧张和压痛明显,多存在腹膜炎;急性腹膜炎甚至出现腹式呼吸减弱或消失。
2、肝腹水除腹部大量积水导致腹部膨隆外,还常伴双下肢水肿,通常是可凹行水肿。
3、肝腹水晚期面色多黝黑,有黄疸出现;腹壁静脉怒张,全身发热,内分泌功能失调,经常性的行走困难,腹水不易消退。
4肝腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其他合并症同时出现,通常表现出贫血、神志不清、精神倦怠等相关临床症状。
肝硬化腹水的基础护理
1.适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。
2.给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3.黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，北京张博士医考中心搜集整理定时翻身，清洁皮肤。
4.指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。
肝硬化腹水的饮食建议
1、低盐低脂
饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制水的摄入;吐血者,暂禁饮食。
2、食物调理
1)气滞湿阻宜食疏肝理气
运脾利湿之品,如萝卜、山药、柑橘、薏仁粥、玫瑰花茶等。食疗方:胡桃山药粥(胡桃肉、山药、小米、大米)。
攻下逐水之品,如菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、赤小豆、雪梨等。食疗方:五豆粥(扁豆、黄豆、赤小豆、黑豆、大豆、莲子肉、大米);泥鳅豆腐汤。
3)肝脾血瘀宜食活血化瘀
行气利水之品,如木耳、洋葱、桃仁、山楂、茯苓、陈皮、当归等,可用葱、姜、桂皮等作调料。食疗方:桃仁粥。
4)肝肾阴虚宜食滋养肝肾
凉血化瘀之品,如番茄、梨、藕、草莓、牛奶等。食疗方:黑豆首乌复肝散(黑豆、藕粉、干首乌、干地黄等)。
肝硬化腹水的预防
1、积极治疗原发病
如乙肝和丙肝的抗病毒护肝治疗、酒精性肝硬化戒酒等,阻滞病情进展。
2、生活规律
避免过于劳累和熬夜,减轻肝脏负担。
3、低盐饮食
高蛋白高维生素低盐饮食,提高肝脏白蛋白合成,控制水盐摄入。
4、定期检查肝功能
如患其他疾病,注意及时复查肝功能,必要时用护肝药保护肝脏。定期复查肝功能、B超等,及时了解病情。
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