肝硬化腹水症状 肝硬化腹水的形成机制 肝硬化腹水的治疗指南
肝硬化腹水有哪些症状？肝硬化腹水是怎么形成的？肝硬化腹水的治疗方案有哪些？腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。疾病前期此时患者无腹水。下面学习啦小编为您介绍。
肝硬化腹水有哪些症状
1、内分泌失调，肝功能异常造成人体激素紊乱。特别是雌激素灭活减退，造成肝掌、蜘蛛痣的出现。
2、身体出现容易疲劳、精神不振，同时肝腹水的晚期症状还包括肝区会加重疼痛感。
3、出血症状明显，特别是牙龈和皮肤以及胃肠粘膜糜烂出血等肝腹水的晚期症状，出血症状不易消退，因为肝脏损伤影响到凝血因子的产生，所以这种现象一定要严加注意。
肝硬化腹水的形成机制
疾病很容易导致肝腹水。肝腹水是疾病最突出的表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。疾病前期此时患者无腹水。
疾病容易导致肝腹水学会护理很关键。饮食多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。我们在日常疾病饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。病人如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。
病症对患者的身体健康的危害是比较大的，在生活中要加强疾病的预防，患有疾病要积极的治疗，定期的检查。生活中不要忽视疾病的常识问题。
为什么肝硬化会出现肝腹水
1、首先是门静脉高压，由于门静脉高压，肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高，有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水，但由于这两个部位的解剖结构不同，腹水形成作用的强弱也下一致。
2、肝脏是合成清蛋白的场所。疾病时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成腹水。肝淋巴液生成过多：肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多超过胸导管回收能力而渗入腹腔。
3、肠系膜毛细血管。肠系膜毛细血管在急性门静脉压增高时会激活一些代偿机制，以防止肠水肿和腹水的形成。如肠系膜毛细血管内静水压增加时会导致毛细血管前小动脉收缩，使毛细血管通透性降低;体液漏至间质会在局部聚集，使间质静水压上升。有助于体液返回血管内。
4、腹水难消，细菌作乱：疾病时，人体抵抗力会下降，但同时肠壁的渗透性增加了，如果此时饮食不注意，会造成肠道内的细菌大量繁殖。细菌们觉得力量强大，了不起了，便变得骚动不安起来。当它们认为有机可乘，便成群结队地跨过肠壁，来到腹腔闯荡。由于它们大量繁殖，便引起腹膜炎。
怎么判别肝硬化已经开始转变为肝腹水呢
患者需警惕以下六大症状：
1、下肢浮肿。腹水，一般有50毫升左右，本来是存在于人体内的、具有润滑作用的正常生理现象。通常情况下，早期肝腹水很难被患者自行发现，由于量少且症状不明显而被忽视。随着病情的加深，腹腔内的液体逐渐增多，大量积聚下会造成患者腹围增加及出现下肢浮肿等症状。
2、尿液减少。疾病转肝腹水达到一定程度后，会对肾脏产生压迫，出现尿液减少的现象，严重者甚至损伤肾功能，造成一系列的不良影响。
3、胀腹感明显。晚期疾病大多已经进入到失代偿期，腹胀成为可感的显著症状之一，当出现高度腹胀时，就表明疾病已经转为肝腹水了。可造成呼吸困难，影响睡眠，尤其是晚上，症状加重，令人彻夜难眠。
4、伴有低热。低热是发出的较为典型且常见的现象，一般情况下难以自行控制，同时经检查还可发现中性白细胞增高症状，但还会伴有低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。
5、恶心呕吐。肝脏代谢功能已严重下降，影响消化系统的正常运行，对脂肪和蛋白质耐受性差，表现出上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐。
6、精神异常。病症出现往往意味着肝病发展到了比较危险的程度，患者除了身体上的不适，还会出现精神异常的现象，表现为神智反常、情绪激动、语无伦次、计算能力障碍灯。严重者可致肝昏迷。
乙肝肝硬化治疗的关键是抗病毒治疗，经过长期抗乙肝病毒治疗，不但乙肝病毒可以被抑制，还可以有效减轻症状及相关并发症，代偿期者不但可以明显好转，有的甚至可以逆转以致疾病基本消失。
肝硬化腹水的治疗指南
肝硬化肝腹水的病因与对症治疗
1、 酒食不节，损伤脾胃，蕴生湿热，雍阻中焦，脾土雍滞则肝失条达，肝脾同病，水湿内停，气血交阻而成鼓胀。医书云：少年纵酒无节，多成水鼓。
2、 肝气郁结：肝藏血，性喜条达，若情志不舒，肝气抑郁，失于疏泄，则气机不利，血脉瘀阻。肝郁横逆犯脾胃，脾失运化，则水湿内仃，水瘀互结，痞塞中焦，形成是症。正如古医书云：鼓胀或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，遂道不通，郁而化热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大 。
3、 感染邪毒虫积：邪毒虫积由皮表而入，内伤肝脾，瘀阻脉络，蕴结不散，致升降失常，清浊相混，水湿内仃，气，血，水相互搏结，日久而成。
4、久病失治：黄疸失，误治，日久伤肝脾，肝失条达，气机阻滞，病之入络，则气血凝滞;脾虚失运，水湿仃留;肝肾同源，肝病及肾，肾失气化，水湿泛滥，导致血瘀，水聚，形成鼓胀。总之，鼓胀一病，多由肝脾肾三脏功能失调，气血水相搏结而成本虚标实，错综复杂之证。肝郁脾虚肾亏是病之本，气滞，血瘀，水聚是病之标。肝郁气滞，气滞则血瘀，而致瘢积痞块，脉络怒张;脾主运化，若脾失健运，则清浊不分，水湿聚于腹中，形成腹水，发为鼓胀;病久累积肾脏，气化无权，则水浊雍结更甚，使病入险境。气，血，水三者在生理上相互依赖，相互制约，病理上则相互影响，互为因果。气行则血行，气滞则血凝，气能化水，水能化气。因此，肝气郁滞，血脉瘀阻，水湿内仃，是形成鼓症的三个重要环节。
辨证分型治疗
(1)、肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调)：治法：疏肝理气。
(2)、脾虚湿盛证：治法：健脾益气化湿。
(3)、湿热内蕴证：治法：清热利湿退黄。
(4)、肝肾阴虚证：治法：滋养肝肾。
(5)、脾肾阳虚证：治法：温补脾肾，化湿利水。
(6)、肝血瘀证：治法：活血化瘀。
其他方法怎样治疗肝硬化肝腹水
一、中药微化处理，高度提纯，药效得到最大程度的发挥。
二、激活人体有效穴位，直达病灶。
三、中药热熨导入，靶向作用于肝脏，用药更直接。
四、中药渗透，药力发挥得淋漓尽致五、立足整体，肝肾同治疾病患者还应该多吃水果，因为水果中也含有丰富的维生素，患者可以多吃的水果有苹果、大枣、猕猴桃、香蕉等，这些水果对患者都有很大的好处。
肝腹水治疗注意事项：
1、治疗前查明疾病原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性)，针对病因治疗。
2、药物治疗如服用利尿剂治疗应注意利尿要循序渐进，缓慢进行，不要大刀阔斧，快速利尿会诱发患者出现肝昏迷、肾功能不全和电解质紊乱等，应注意监测肾功能和电解质等。
3、注意卧床休息这对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。
4、限制水、盐的摄入丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主。为防止食管一胃底静脉曲张破裂出血，饮食应细软，易消化，并少食多餐。
患者腹水时很难判断腹水的性质及是否感染，此时患者应当尽量做腹腔穿刺，患者做腹腔穿刺的原因主要有以下几个：
1、腹水是细菌的良好培养基，故腹水易并发腹腔感染，将有感染的腹水放出，同时在腹腔内注射抗生素，比单纯静脉使用抗生素见效快。
2、穿刺可以抽取少量腹水进行腹水常规、生化及细菌培养等以便查明腹水性质。
3、对于各种原因引起的大量腹水而导致的胸闷、呼吸困难、腹胀难忍时穿刺放液可以减少患者痛苦。
4、做腹腔穿刺后明确腹水的性质及是否有感染可对症下药，既可以给患者节约经费又可以尽快减轻患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康复，然而，患者在进行腹腔穿刺时也要注意以下几点：
1、腹腔穿刺前常规排尿，以防误伤膀胱。
2、在穿刺或放腹水过程中如有心慌、呼吸困难、心率增快时要分析原因，如为放液过快，可调节放液速度。若是患者精神紧张可少量使用镇静剂，心理上给予安慰。经上述治疗无效时，可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要卧床休息24小时以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处腹水的外溢。如有腹水外溢者应立即告知医护人员及时更换敷料或应用腹带加压包扎，防止腹腔感染。
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