肝硬化腹水能治好吗 肝硬化腹水的治疗方法 肝硬化腹水的治疗指南
肝硬化腹水能治好吗？肝腹水患者大多是由肝硬化恶化发展而来，肝腹水的出现也预示着肝脏已经发生较大损害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治疗，同样会引起诸多疾病。那么肝硬化腹水怎么治疗方法有哪些呢？肝硬化腹水的治疗要注意什么？下面一起随小编来了解。
肝硬化腹水能治好吗
目前在治疗上，西医没有很好的治疗方法，多治疗上采取抽放腹水、大量利尿、输蛋白等治疗，没有从根本上消除腹水的诱发因素，仅能暂时缓解不适症状，因此单一西医治疗，往往会掉入复发——治疗——再复发的怪圈之中，导致疾病得不到及时有效的治疗，从而加重病情，而危及生命。
中西医结合的基础的整体治疗，结合治腹水中成药、汤药等，通过口服及高位保留灌肠或低位保留灌肠法辨证施治，以消除腹水、保肝、改善肝肾功能、提高血浆白蛋白、逆转肝纤维化、增强机体免疫力等，同时再结合西医扩容、纠正电解质紊乱、抗感染、止血、防治肝性脑病等对症处理，多管齐下，有效消除肝腹水，大大降低了肝腹水的复发率、显著提高了远期疗效。
得了肝病，一定要及时接受治疗，早期患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，如有类似症状，一定要及时到医院检查治疗!
肝硬化腹水的治疗方法
1、保肝治疗：初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。
2、中医中药治疗：中医中药以胃苓汤(平胃散加四逆散即苍术、厚朴、陈皮、甘草加白术、泽泻、猪苓、茯苓)为主方剂，以及单味药泽泻、猪苓、茯苓、车前子等均有良好利尿作用，而无明显电解质紊乱等不良反应发生，对早期发生的小量腹水，具有良好治疗作用，往往随利尿逐渐增多，一般状况改善，腹水缓缓消退。对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。
3、药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。
4、排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。疾病是肝病恶化最严重的时期，同样也是危害最大的时期，因此患者们生活中要做好日常保健，注意生活细节。
5、自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。
6、胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。
7、经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是较为有效的方法。
8、腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉。
怎样能治肝硬化晚期腹水
肝硬化肝腹水疾病给患者带来了很多的不便，同时也会影响患者的心理健康，疾病若不能及时进行有效的治疗，将会严重危害患者的身心健康，警惕疾病不同阶段的症状，及早的治疗，患者才有健康的希望，中医治疾病晚期：
1、苍术白术：[配 方] 苍、白术各10克，青、陈皮各9克，厚朴9克，枳实9 克，香附6克，丁香6克，砂仁10克，茯苓10克，腹皮15克，猪苓15 克，泽泻15克，灯芯6克，生姜3片。[制用法] 水煎服。
2、益气化积消膨汤：[配 方] 黄芪、丹参、泽兰叶、黑豆皮 各20-30克，芍药、败酱草各15―18克，白 术、茯苓、泽泻、郁金、当归、莱菔子各12-15克。[制用法] 水煎服，并送紫河车粉、水牛角粉各2-3克，三七粉3-6克，二丑粉3-9克。每日3剂。
3、消胀万应汤：[配 方] 大腹皮30克，香橼、莱菔子、神曲各20克，川朴、鸡 内金各15克，砂仁、干蝼蛄分2次冲服，各10克，益母草100克， 鳖甲30克。[制用法] 上药水煎至300毫升，日1剂，分2次服。
4、健脾分消汤：[配 方] 黄芪、山药、丹参各20克，薏苡仁、车前子、大腹皮各30克，党参、茯苓、白术、仙灵脾、鳖骨各15克，泽泻、郁金、青皮、陈皮各12克，附子、甘草各6克。[制用法] 水煎服，日1剂，10日为疗程。
肝腹水患者大多是由肝硬化恶化发展而来，肝腹水的出现也预示着肝脏已经发生较大损害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治疗，同样会引起诸多疾病。
肝硬化腹水的治疗指南
1、治疗前查明疾病原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性)，针对病因治疗。
2、药物治疗如服用利尿剂治疗应注意利尿要循序渐进，缓慢进行，不要大刀阔斧，快速利尿会诱发患者出现肝昏迷、肾功能不全和电解质紊乱等，应注意监测肾功能和电解质等。
3、注意卧床休息这对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。
4、限制水、盐的摄入丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主。为防止食管一胃底静脉曲张破裂出血，饮食应细软，易消化，并少食多餐。
患者腹水时很难判断腹水的性质及是否感染，此时患者应当尽量做腹腔穿刺，患者做腹腔穿刺的原因主要有以下几个：
1、腹水是细菌的良好培养基，故腹水易并发腹腔感染，将有感染的腹水放出，同时在腹腔内注射抗生素，比单纯静脉使用抗生素见效快。
2、穿刺可以抽取少量腹水进行腹水常规、生化及细菌培养等以便查明腹水性质。
3、对于各种原因引起的大量腹水而导致的胸闷、呼吸困难、腹胀难忍时穿刺放液可以减少患者痛苦。
4、做腹腔穿刺后明确腹水的性质及是否有感染可对症下药，既可以给患者节约经费又可以尽快减轻患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康复，然而，患者在进行腹腔穿刺时也要注意以下几点：
1、腹腔穿刺前常规排尿，以防误伤膀胱。
2、在穿刺或放腹水过程中如有心慌、呼吸困难、心率增快时要分析原因，如为放液过快，可调节放液速度。若是患者精神紧张可少量使用镇静剂，心理上给予安慰。经上述治疗无效时，可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要卧床休息24小时以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处腹水的外溢。如有腹水外溢者应立即告知医护人员及时更换敷料或应用腹带加压包扎，防止腹腔感染。
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