治疗肺气肿药物有哪些有效的
随着环境污染的加重,越来越多的人出现肺气肿,当然肺气肿也与人们长期吸烟有很大的关系,一旦出现肺气肿的危害性非常大,严重者会导致患者呼吸衰竭,下面由学习啦小编给大家介绍肺气肿的治疗药物有什么,仅供大家参考。
肺气肿的治疗药物有什么
(1)糖皮质激素类,每千克体重0.4~0.6毫克,每日服用,如果能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时减量到最低有效水平,预防并发症的发生。
(2)解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药:①β2受体激动剂。②抗胆碱能药。③甲基嘌呤类。应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。
(3) 抗感染治疗。慢阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验, 可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,如阿莫西林、喹诺酮类,新型头孢菌素。大环内酯类,氨基糖甙类。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加,如果初期经验性治疗效果不佳,应尽早根据药敏试验 结果更换适当的抗生素。此外还可使用化痰剂、粘液溶解剂等药物配合治疗,以提高疗效。
肺气肿的症状表现
肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
肺气肿的危害
1、呼吸衰竭:肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
2、慢性肺源性心脏病:和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
3、自发性气胸:自发性气胸并发于慢性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大泡破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
4、胃溃疡:实践证实慢性肺气肿患者并发胃溃疡。
5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而慢性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
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