肝功能检查是阳性的原因

　　肝功能是乙肝患者定期检查项目之一，不少临床上肝功能检查结果是阳性，很多人会忧心忡忡。那么， 肝功能检查结果阳性怎么办?下面跟学习啦小编一起来详细了解下肝功能检查结果阳性的原因吧。

　　肝功能检查结果阳性的原因

　　1、没有感染乙型肝炎病毒：如检查结果显示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阴性，则表明没有感染乙型肝炎病毒。该类人群可正常接种乙型肝炎疫苗，以预防乙型肝炎病毒的感染。

　　2、既往感染过乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙型肝炎病毒感染，但终极向好的方向发展。病毒指标可以下列以种形式出现：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗体、核心抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，

　　乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性;

　　C.乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性。

　　以上情况者不必接种乙型肝炎疫羁，也不需任何治疗。

　　3、乙型肝炎病毒现症感染状态，须诊断为乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者)：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性(俗称"大三阳");

　　C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性(俗称"小三阳");

　　D.乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性;

　　E.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。

　　肝功能检查结果分析

　　1、引起谷丙转氨酶升高的原因：

　　(1) 急性和慢性病毒性肝炎

　　(2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)

　　(3) 饮酒引起的肝脏损伤

　　(4) 药物引起的肝脏损伤

　　(5) 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

　　2、谷草转氨酶结果的分析：

　　谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值结果分析：

　　AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　4、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析：

　　GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

　　(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

　　(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

　　(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

　　5、胆红素的结果分析：

　　胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。

　　(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　(2) 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　(3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

　　6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：

　　血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

　　肝功能检查意义

　　肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

　　肝功能的检测，尤其对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

　　肝功能检查方法可以帮助患者及早期发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。

　　肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有

　　代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

　　但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

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