肛瘘手术后注意事项有哪些

时间：2017-09-12 15:21:32 权威2724由分享

　　肛瘘病人在手术后的日常生活和饮食更需要悉心照料,很多人可能都不了解肛痿手术后要注意些什么.肛痿手术完成后，是需要做适当的调整的。下面是学习啦小编整理的肛痿术后注意事项，供您参考。

　　肛瘘常见的手术方法

　　1.肛瘘切开术是将瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。是传统的、可靠的方法。适合于低位肛瘘或高位肛瘘的低位部分。

　　2.挂线术是利用橡皮筋或有腐蚀性作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。其机理是通过紧线或弹力收缩，可以局部产生缺血性坏死而缓慢分离。在逐渐分离过程中，括约肌分离和组织的纤维化修复可同时进行。使分离后的肌端有附着点，从而缩小分离后两断端距离，减少功能障碍。挂线术用于治疗高位单纯性肛瘘或作为高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

　　3.肛瘘切除术切开瘘管，并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面可不缝合或部分缝合。此法适合于低位肛瘘。

　　无论采用何种肛瘘治疗方法，都应准确寻找并确定内口，彻底切除感染的肛隐窝及肛门腺。这是确保肛瘘能够治愈、术后不复发的关键。

　　肛痿术后注意事项

　　饮食

　　首先要清淡饮食，吃一些流质食物，易消化，应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

　　休息

　　必须休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息。

　　保持清洁

　　注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。还要保持肛门周围清洁，术后创口应严格按照外科护理常规每天换药，7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。

　　锻炼

　　坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。

　　复查

　　出院后门诊随访，半月内定期复查，定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐。

　　肛痿术后复发的原因

　　①内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

　　②肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

　　③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

　　④内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发

　　什么是肛瘘?肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛门周围的肉芽性管道。由内口、瘘管、和外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。经久不愈，间歇性反复排脓是其特点。

　　形成肛瘘的原因很多，绝大部分肛瘘是肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，脓肿逐渐缩小形成的瘘道。另外，直肠肛门部的外伤、手术也可形成肛瘘。结核病、溃疡性结肠炎、克隆病、肛管直肠癌等疾病可并发肛瘘。但均较少见。

　　根据瘘管位置与肛门括约肌的关系，可将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。

　　低位肛瘘瘘管位于肛门括约肌以下。低位肛瘘因不牵涉肛门括约肌，因此可直接切开、切除，术后不影响大便自制，一般不会有大便失禁并发症。

　　高位肛瘘瘘管位于肛门括约肌以上。高位肛瘘因牵涉肛门括约肌，不能直接切开或切除，否则将造成大便失禁，需应用挂线疗法或分期手术，以确保肛门的自治功能。

　　肛瘘的主要症状是瘘外口常有少量脓性、血性、粘液性分泌物流出，流出的分泌物刺激周围皮肤，使肛门部潮湿、骚痒不适，有时形成湿疹。如急性发作，或外口愈合时，瘘管中常有脓肿形成，可伴有发热、痛疼等症状。如不及时治疗，上述症状常反复发作，经久不愈。

　　肛瘘一旦形成，便不能自愈。这是因为：1.直肠内的污染物不断进入内口，内口持续感染。2.长期慢性炎症及反复感染，局部病灶形成纤维化管壁，管道常弯曲狭窄，致引流不畅。3.肛门周围支持组织，特别是括约肌的收缩，可致管道排脓不畅，使感染沿括约肌间隙蔓延。因此，一旦确诊肛瘘，即应手术治疗，并且要及时治疗，因为，病程越长，瘘管可能向四周蔓延，形成较多管道或较多外口，成为复杂肛瘘，这一方面给治疗带来困难，同时手术创伤、愈合时间也会相应增加。