肛瘘症状表现有哪些_肛瘘的最佳治疗方法
肛瘘是因为肛肠部位受到感染,由肛窦炎症所引起,在病发前期,肛周部位可见脓包,叫做肛周脓肿。为什么会出现肛瘘呢?肛瘘的症状表现有哪些呢?肛瘘要怎么治疗才有效呢?下面就是学习啦小编给大家整理的肛瘘症状表现及治疗方法,希望大家喜欢。
关于肛瘘
肛瘘是因为肛肠部位受到感染,由肛窦炎症所引起,在病发前期,肛周部位可见脓包,叫做肛周脓肿,肛周脓肿破溃后,皮下组织形成纤维化的瘘管,就是肛瘘。
肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。前期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久而久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会发现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。
肛痿的6大原因
1、肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。
2、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
3、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。
4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
5、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛瘘的症状表现
1、瘙痒因为脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
2、疼痛,瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时更加严重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常觉得直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时觉得疼痛。
3、流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。
肛瘘的3大治疗方法
1、瘘管切开术
适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内活约矾,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。
一般在鞍麻下,用探针出外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘦管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,虽底小口大的“V”形伤口,同时注意有大分支管道,也应一一切开。
2、挂线疗法
适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用接管硅线,使要扎断的话约肌与四周组织先广牛粘连,团结扎后局部缺血、坏死,经10—14d后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敞开成创面,达到逐渐愈合。
方法:特探针从外口经接管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成傻道,以免手术失败;⑦收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约矾皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断接管。术后热水坐浴,经3—5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。
3、肛瘘切除术
适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘦管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂仕肛瘘在手术今要注意保护肛管直肠环,以免术后失禁。
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