肛瘘怎么治疗_肛瘘的有效治疗方法
想必很多患者对于肛瘘的治疗是比较关心的吧。肛瘘的治疗方法有哪些?肛瘘要怎么治疗呢?下面就是学习啦小编给大家整理的肛瘘的有效治疗方法,希望大家喜欢。
肛瘘的有效治疗方法
一、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内,了解瘘管的走向情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤
1、正确探查内口
在内口中探索,拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门,探针不能探测到口,注射1%美蓝色素溶液的一点,确定口部位,缝隙探头,管逐渐开放,探索直至成口内迄今探针。如果仔细探查仍不能找到内口,怀疑病变的肛门窦作为内部端口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。
第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理
每日换药,最好是在排便后,伤口充填敷料逐渐减少,直至肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查,可扩大肛门管,防止桥粘连,避免假愈合。
二、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。
手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
治疗肛瘘的偏方
蜂蜡枯矾方
用料:蜂蜡、枯矾等量。
制作:蜂蜡或黄蜡融化后,放入等量的枯矾,做成蜡棍,晾凉后塞入瘘管中,2日换一次。
功效:生肌,止痛,消炎,燥湿,解毒。
鸡蛋蜘蛛窝方
用料:生鸡蛋1个,蜘蛛的窝。
制作:把外层发白的蜘蛛窝揭开,塞鸡蛋里。用土把鸡蛋糊上,放草木灰里烧熟,次日早上空腹吃。
功效:有解毒、消肿之功效。
肛瘘的预防措施
肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦,我们一定要做好预防的准备。对于肛瘘的预防,大家的认识也许都是有些模糊,不过没关系,下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。
建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
及时治疗肛窦炎,肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
肛门灼热不适,肛门下坠者要及时查清原因,及时治疗。
防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
积极治疗,积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等。
养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
积极防治便秘与腹泻,便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿,此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染,腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染,因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
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