肛瘘和肛门湿疹的区别

　　肛周湿疹和肛瘘有相似的症状,因此容易被混淆,肛门湿疹和肛瘘的有什么区别?以下是学习啦小编分享给大家的关于肛瘘和肛门湿疹的区别，一起来看看吧!

　　肛瘘和肛门湿疹的区别

　　肛周湿疹和肛痿都有分泌物，都有粪臭味，要怎么区别?

　　肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。

　　大部分肛瘘由肛门直肠脓肿，脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道，行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作，管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

　　根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有：

　　(一)外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2～3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.

　　(二)低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关。

　　各种类型的肛瘘

　　(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管。

　　瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.

　　肛瘘的临床表现

　　1.流脓

　　周期性发作，时有时无，脓液较少。

　　2.肿痛

　　一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。

　　3.肿块

　　大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

　　4.瘙痒

　　脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

　　5.全身症状

　　(1)一般无全身症状。

　　(2)复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

　　(3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

　　肛门湿疹的临床表现

　　局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

　　当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。

　　因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。

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