小儿肛裂如何检查_小儿肛裂怎么治疗
小儿患肛裂后都会出现排便困难现象,因此肛裂的治疗原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。以下是学习啦小编收集整理的关于小儿肛裂的知识,希望对你有帮助。
小儿肛裂的检查方法
小儿肛裂可以通过观察孩子肛门情况来判断,也可以通过一些诊查手段来确诊。一般来说,小儿肛裂除肛门视诊外一般无需特殊检查,但如病因不明或合并其他疾病,则视具体情况选用适当的检查方案。
1、直肠指诊及内镜检查
对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起孩子患处剧痛。
2、组织病理学检查
对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。
小儿肛裂鉴别诊断方法
1、肛门损伤:因肛门检查过于粗暴或大
孩子患肛裂后都会出现排便困难现象,因此肛裂的治疗原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。
便过于干结或外伤等原因引起孩子肛管损伤,创口新鲜浅表,色鲜红,排便时便血相对较多,疼痛剧烈,裂口可发生于肛门任何部位,多可自愈。有明显外伤史或便秘史。
2、肛门皲裂:此种情况孩子多伴有肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒症等病证,由于肛门周围皮肤皮革化后易发生皲裂。裂口多分布于肛门周围皮肤,裂口浅表,呈无规律分布的裂纹,疼痛轻,便血少,无肛乳头肥大、哨兵痔等异物突起。也发生在大便干燥时,排便时疼痛;
3、肛管结核性溃疡:孩子有结核病史,溃疡的形状不规则,边缘不整齐,溃疡底部呈污灰色苔膜,混有脓性分泌物,疼痛轻,无哨兵痔,裂口可在肛门任何部位;
4、克隆氏病的肛门溃疡:孩子有克隆氏病史,曾反复出现腹泻、腹痛、低热等症状,肛管溃疡与肛门瘘管并存。
小儿肛裂的治疗方法
1、保持大便通畅
让孩子口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
3、肛管扩张
若孩子肛裂情况严重,必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法有不足之处,可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短 时间大便失禁,复发率较高。
家长需要根据孩子实际情况,选择合适的治疗方法。
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