麻药的副作用

时间：2017-07-01 17:49:59 崇基15由分享

　　麻药是有利于健康的药，国家不鼓励销售麻药，现在进行大，小手术和许多治疗，麻药都是绝不可少的好东西，那么麻药的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理麻药的副作用的的相关内容，希望对你有用!

　　麻药的副作用

　　– 恶心和呕吐

　　– 困倦

　　– 暂时无法小便

　　– 喉咙痛

　　– 头痛

　　其它较轻微的并发症包括：肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。

　　严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎，但发生这类并发症的几率是微乎其微。

　　严重的副作用及并发症是十分罕见的，然而，任何手术或麻醉是带有风险的，麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。

　　麻药的分类

　　全身麻醉药物的分类

　　全身麻醉药的种类很多，从化学结构非常简单的岳气，到结构相当复杂的类固醇麻醉药alphaxalone，均可产生麻醉效果。虽然全身麻醉药缺乏共同化学结构，但有一个共通的特性：它们都是不带电荷、不带极性、高亲鲁性的化学物质。依照给药途径的不同，全身麻醉药可分成二大类：吸入性麻醉药(inhalational anesthetics)和静脉注射麻醉药(intravenous anesthetics)。虽然全身麻醉药分成吸入和静脉注射两类，但任何一种给药方式只要能到达大脑，均可以拿来诱导麻醉。

　　1.吸入性麻醉药

　　吸入性麻醉药中的笑气和环丙烷(cyclopropane)在常温常压下是气态，通常与氧气或空气混和后，透过面罩给予病人使用。的止痛效果相当好，可是效价太低，本身不足以造成意识丧失，因此必须并用其它麻醉药物如thiopental或halothane等。目前使用的气体麻醉药中，以cyclopropane的麻醉效果最强，可以达到手术麻醉程度，但由于易燃、易爆的特性，导致储存和使用上的困难。

　　除了和cyclopropane，其它列在表1-1的吸入性麻醉药是属挥发性液体，在常温常压下为液态，使前需先加温成气体，与氧气或空气混合后再给予病人。乙醚(diethyl ether)很早就被拿来用做全身麻醉药，虽然止痛和麻醉效果不错，但具易燃、易爆等特性，已逐渐被后来发展出的高效价、不易燃、不易爆的挥发性液体麻醉药(如：halothane、isoflurane、enflurane、methoxyflurane、desflurane和sevoflurane)所取代。后来居上的挥发性液体麻醉药不见得止痛效果较佳，如医院常用的halothane止痛效果并不如diethyl ether好。

　　halothane一度是最受欢迎的吸入性麻醉药，但因为对心脏血管方面的副作用较多，并可能造成肝毒性，因此逐渐被isoflurane所取代。Isoflurane是个非常好的麻醉药，其效价高、诱导和恢复快、无明显副作用。Enflurane是isoflurane的同分异构物，对心血管的影响较少，但会引发抽搐和痉挛等副作用。Methoxyflurane的最大优点是高效价，可惜会产生肾毒性。

　　2.静脉注射麻醉药

　　静脉注对麻醉药的麻醉诱导时间一般比吸入性麻醉药来得快，例如短效性barbiturates(thiopental和methohexital)和propofol，从注射到失去眼睑反射只需30~50秒。因此，静脉注射麻醉药通常被用来诱导麻醉，而吸入性麻醉药则被用来维持麻醉状态。在诱导麻醉时，有些静脉注射麻醉药会引起暂时性的反射兴奋，例如：methohexital会引起打嗝和手脚抽搐;etomidate和propofol会引起肌肉痉挛和震颤。这种暂时性的反射兴奋可藉由小剂量的opioid(鸦片)来改善。

　　静脉注射麻醉药中以ketamine止痛效果最强，由于其效价高、诱导时间快(只需30秒)，且具很强的记忆丧失效果，是一个很不错的麻醉药。但ketamine在麻醉恢复时期经常伴随幻觉(hallucination)和精神错乱(delirium)，所以被称为意识状态分离麻醉药(dissociative anesthetic)，一般较适用于小孩。相对于ketamine，其它静脉注射麻醉药的止痛效果并不好，例如etomidate和propofol缺乏止痛效果，而babiturates于低剂量时甚至会增加痛的感觉，故使用这些药物时应同时给予opioid或其它止痛剂。

　　局部麻醉药的分类

　　局部麻醉药拥有共同化学结构：亲脂的芳香环、亲水的胺基，和连贯两者的酯键结或酰胺键结。以酯链键结者称为酯类局部麻醉药，包括cocaine(古柯碱)、procaine、tetracaine和Benzocaine;以酰胺键链键结者则称为酰胺类局部麻醉药，包括lidocaine、mepivacaine、bupivacaine、etidocaine和prilocaine。局部麻醉药的化学结构决定其效力、起始时间、作用时间、代谢途径以及副作用。作时间长短是选择使用何种局部麻醉药的一个重要考虑，在所有局部麻醉药中，以procaine的作用时间最短，而bupivacaine最强。

　　麻药的用法

　　上药共为细末。用时吹患处。令喉内肉麻不知疼痛而下刀烙。

　　即服用中药实施麻醉之办法。有关使用麻醉药的记载，较早见于《列子·汤问篇》。公元二世纪华佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法进行过外科手术。元·危亦林《世医得效方》卷十八有：“颠扑损伤，骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。或服后麻不倒，可加曼陀罗花华佗及草乌五钱，用好酒调些少与服，若其人如酒醉，即不可加药。”既要达到较理想的麻醉效果，又要防止过量以致发生中毒甚至危及生命。后世多沿用并有所改进。1949年后，应用曼陀罗、樟柳碱等中药麻醉于临床，使中药麻醉重放异彩。