肌注黄体酮的副作用

时间：2017-06-30 13:43:36 崇基15由分享

　　一般激素类的药物是可以引起发胖的，但黄体酮是孕激素类药物，那么肌注黄体酮的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的肌注黄体酮的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　肌注黄体酮的副作用

　　少部分人，在服用黄体酮过程中，也许会出现以下下列不良反应：突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，乳房肿胀，恶心，头晕，头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏伴或不伴搔痒，黄褐斑，阻塞性黄疽，肝功能异常等。

　　长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。建议最好经过专业医师的诊断后再进行补充。

　　当然，在医生指导下，短期合理服用，并不会对身体造成太大影响，不会引起内分泌失调，不会有依赖性，也不会导致身体肥胖或其他方面毛病，不用讳疾忌医。

　　黄体酮的药理作用

　　1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

　　2.在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使乳房充分发育，为泌乳做准备。

　　3.使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，并使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

　　4.排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

　　5.抑制子宫收缩，并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

　　6.竞争性地对抗醛固酮，从而促进Na和Cl的排泄并利尿。

　　7.黄体酮对正常妇女有轻度升高体温作用，因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。

　　更年期作用

　　更年期的到来往往意味着衰老的降临，是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

　　更年期综合征已成为影响女性健康的严重问题，女性进入更年期后，意味着绝经的开始，此时机体就会产生诸多变化。除外在的一些改变如：月经紊乱、生殖器官萎缩、闭经、绝经外，内在的变化则以物质代谢发生变化为主。最为突出的是脂肪代谢紊乱和钙、磷代谢障碍。前者，使得血脂异常而易诱发动脉粥样硬化、冠心病及脑血管病等;后者，使骨质丢失增快而引起骨质疏松症和关节疼痛等。

　　绝经会使女性的身体和精神都发生变化，例如：失去耐心、紧张、易冲动等，身体出现各种不良症状，往往导致歇斯底里、社会关系失衡、家庭关系恶化。

　　为提高更年期女性的生命质量，补充孕酮激素可以最明显、最立即可见的缓解激素缺乏所引起的相关症状，并延缓衰老，与雌性激素联合使用治疗效果更佳。长期的益处是防止骨骼矿物质的过度丢失所导致的骨质疏松症，也有助于保护脑功能，至少可以延缓自然性发生的老年性痴呆的发病时间。

　　怀孕期作用

　　抑制宫缩

　　有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。

　　维持蜕膜反应

　　蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

　　抑制免疫反应

　　孕卵是一种半异体移植体(Semiallograft)，但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮激素的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮激素增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

　　总之，孕酮激素对维持妊娠是必需的，因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

　　肌注黄体酮的用法用量

　　1.(1)先兆流产：一般每天20mg，待疼痛及出血停止后，减为每天10mg。(2)有习惯性流产史者：自妊娠开始，每次5～10mg，每周2～3次，一直用到妊娠第4个月。(3)功能失调性子宫出血：于月经后半周期用药，每天10mg，连用5～10天，如在用药期间月经来潮，应立即停药。(4)闭经：闭经患者应先做黄体酮试验：每天给药10mg，共5天，观察停药后有无月经来潮。若有效，则可在预计月经来潮前8～10天，每天10mg给药，共6～8天。(5)经前期紧张综合征：用黄体酮注射剂于预计月经前12天开始注射10～20mg，连续10天。用黄体酮油注射剂，初产妇每天50mg，经产妇每天100mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

　　2.阴道给药：同口服给药项。

　　3.直肠给药：治疗经前期综合征：用黄体酮栓剂经直肠给药，剂量为200～800mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

　　4.黄体酮试验：肌内注射20mg，每天1次，连续3～5天，可用于(1)了解闭经原因：停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性，表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱;停药7天后无撤药性流血者为阴性，表明体内雌激素水平低，故对孕酮无反应;(2)用于早孕辅助检查：对疑为早孕之妇女，停药3～7天出现撤药性流血者可以排除妊娠;停药7天后无撤药性流血者，则早孕的可能性很大。

　　5.保胎：对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者，可肌内注射10mg，每天1次，维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产，可提前应用黄体酮预防。

　　6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血：10mg肌内注射，每天1次，于周期的第20天开始，连续应用5～7天。

　　7.闭经：肌内注射10mg，每天1次，连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg，每天1次，连服20天，于服药第16天起，每天再注射黄体酮10mg，两药同时用完。可连续使用2～3周期。

　　8.痛经：在月经来潮前6～8天每天肌内注射10mg，共4～6天，可连续使用2～3个月。

　　9.月经过多：肌内注射10～20mg，每天1次，5～7天为1个疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔中15～20天。