正颌手术的副作用

时间：2017-06-26 18:22:42 崇基15由分享

　　正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系，那么正颌手术的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的正颌手术的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　正颌手术的副作用

　　下牙槽神经损伤

　　下牙槽神经主要支配下颌牙齿及下唇附近皮肤的感觉。由于该神经在下颌骨内行经的位置接近下颌骨矢状劈开术时切开的部位，在手术进行中有可能因震动与牵拉而损伤，或骨块固定时挫伤。受伤后会使得下唇附近皮肤的感觉变得不敏锐，发生的机会约为十分之一。约有百分之九十的患者在术后三、四个月后会逐渐改善恢复，但有少数人可能会恢复不完全，而下唇持续有感觉迟钝的情形。但是并不影响日常生活，且颜面各部分运动不受影响，不会有口角歪斜流口水的情形。

　　术后出血与血肿

　　由于手术范围内的骨膜都需要剥离，所以有可能发生血块淤积肿大，医学上称为血肿。发生机会约为百分之二十至三十。绝大部分的血肿很轻微，会自行吸收。只有极少数情况血肿量会很多，表示手术部位有持续出血的可能，此时有需要紧急至手术室止血的必要。

　　术后感染

　　所有的手术都有感染的机会。由于正颌手术的切口多在口腔内，术后若口腔卫生不良，以及生活作息不正常，都会增加感染的机会。整体而言，感染的机会约为百分之三。术后感染的处理，大部分只需在门诊追踪、服用抗生素治疗。部分情况可能需在门诊时稍微打开伤口，引流感染物，帮助复原。只有极少数需要住院，使用抗生素或再行清创治疗。

　　口角皮肤擦伤

　　由于手术在口腔内，所有的器械都必须伸入口内，对口唇附近的皮肤，尤其是口角部分，约百分之五十甚至更多的机会造成一些浅层的皮肤擦伤，在一至二周会自行愈合，通常不会留下疤痕。

　　脸型改变后的心理问题

　　在接受正颌手术后，脸部的特征会有很明显的改变。虽然手术的结果会使脸型比例变成正常，但有部分人会产生自我认同的问题。周边的亲友同事可能会因为脸型的差异不认识你，如果他们比较认同手术之前的脸型特征，在手术后有些无心的负面评价，这时便会造成心理上的压力与适应问题。

　　正颌手术的步骤

　　1、医生与病人讨论手术方案，在病人答应后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

　　2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和猜测，必要时进行调整。

　　3、患者做术前预备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

　　4、患者进行正颌手术的治疗。

　　5、手术完后需要定期观察至少6个月，假如出现问题需要及时到医院进行相应的处理。

　　正颌手术的发展历程

　　早在1928年，Fauchard即曾尝试用牙钳一次矫正个别牙错位，但以外科手术矫治骨性牙颌畸形，则为Hullihen于1848年所创用，并于1849年首次报道。其后，虽有很多学者进行了努力的探索和改进，但限于当时的科技与医学水平，治疗效果很不理想，使在其后的近100年中，牙颌面畸形的治疗进展缓慢。直到本世纪50年代后期，随着麻醉学、外科学基础、应用解剖学以及特殊手术器械的创用，才使牙颌面畸形的外科矫治获得了较为快速的发展。

　　1957年Trauner与Obwegeser 首次报道并由Dal Pont(1961)改进的经口内途径行下颌支矢状劈开术(sagittal split ramus osteotomy)矫治下颌发育畸形，标志着外科矫治牙颌面畸形进入了新的阶段。20世纪70年代以来，由于Bell及众多学者的努力，在颌骨及颌周组织血供系统的应用解剖，以及骨切开后血供动力学变化等方面所取得的突破性成就，更进一步奠定了现代正颌外科学的生物学基础，为实现各型牙-骨-黏骨膜复合组织的带蒂易位移植，提供了科学的依据和成功的保证。加之，外科-正畸联合治疗原则的确立，使牙颌面畸形的外科治疗更趁完善，真正进入了功能与形态相结合的新时期。

　　由于牙颌面畸形患者的外科治疗需按畸形情况和治疗要求，切开并移动牙–骨复合体，重建正常的牙颌面结构的三维空间关系和功能，并获得满意的颌面美容效果。因此对治疗方案、牙?关系的调整，骨切开的部位，骨块的移动方向、距离以及手术方案的选择，均应于术前有精确的考虑和设计，并对选定方案的预计治疗效果，作出术前预测。

　　在确定牙颌面畸形正颌外科的治疗方案之后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果，并避免可能出现的误差。