口服降糖药的副作用

时间：2017-06-21 16:27:28 崇基15由分享

　　口服的降糖药几乎都是西药，是药三分毒，所以也会有副作用，那口服降糖药的副作用想知道吗?下面是学习啦小编为你整理的口服降糖药的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　口服降糖药的副作用

　　1、磺脲类

　　包括优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等。此类药物的副作用主要是低血糖及体重增加,其它少见的副作用有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。

　　2、格列奈类

　　包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但发生率低而且程度轻,其它副作用罕见。

　　3、双胍类

　　包括二甲双胍和苯乙双胍。主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其它少见的副作用有“乳酸酸中毒”及“营养不良性贫血”。“乳酸酸中毒”虽然罕见但后果十分严重,其症状表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷,多见于服用苯乙双胍且合并心肾功能不全的糖尿病患者,而二甲双胍则极少引起乳酸酸中毒。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　包括拜唐苹、倍欣等。此类药物的副作用主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。

　　5、噻唑烷二酮类

　　也称为“胰岛素增敏剂”,少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。此外,此类药物还可能引起肝功异常。

　　口服降糖药的种类

　　1、磺脲类降糖药

　　主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。

　　2、双胍类降糖药

　　主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。二甲双胍副作用小。

　　3、α-糖苷酶抑制剂

　　属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

　　4、胰岛素增敏剂

　　主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。这四类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。

　　5、DDP-4抑制剂

　　是指南推荐的2型糖尿病的三线用药,需注意的是肾功能不全者需注意减少药量。

　　口服降糖药的误区

　　1、单纯依赖药物，忽视饮食和其他治疗

　　糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。

　　2、不恰当的联合用药

　　同类药物的降糖作用机理是相同的，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是加强降糖效果。诸如“消渴丸+优降糖”、“美吡达+糖适平”等均属此类不恰当的联合用药。

　　3、中医中药根治糖尿病

　　无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。对于广告、媒体中宣称的中药能根治糖尿病，切勿轻信。

　　4、血糖降至正常后擅自停药

　　糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。病人经药物控制后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和体育锻炼也决不能放松，切忌擅自停药。否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。有类似经历的患者会发现，用不了多久，血糖的水平又会“起伏不定”。

　　5、自我调整用药

　　完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药，这是不对的，因为血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。

　　6、不完整陈述病情

　　许多病人错误地认为，好医生应该像传说中的老中医那样，看一眼就能知道啥病情。事实上，病情描述对诊治方案至关重要。医生根据你的患病时间、症状，正在服用的降糖药物、服用的时间、剂量，近期的血糖变化等详尽描述，才能有的放矢地制定正确的治疗方案以及后续方案调整。

　　7、过分害怕药物的副作用

　　有人认为长期口服药物会损害肝、肾功能，实际上这种说法并不科学。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用药物，应该是安全的。

　　8、惧怕使用胰岛素

　　许多病人害怕使用胰岛素会形成“依赖”。事实上，任何人都离不开胰岛素，它是我们体内新陈代谢(尤其是糖代谢)所必需的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平，如果胰岛β—细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素;倘若患者的β—细胞尚有功能，就是用了胰岛素，等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。由此可见，用与不用胰岛素完全取决于患者自身的病情，根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题。